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インフルエンザが流行中である。

今回は、インフルエンザと 『タミフル』 『リレンザ』 についての簡単なまとめ、である。



インフルエンザの情報については、

 『インフルエンザ』 
 『インフルエンザ 感染の予防』  


インフルエンザ治療薬 『タミフル』 については、

 『インフルエンザ治療薬 タミフルについて』
 『タミフル:インフルエンザの季節控え、多用ご注意』 
 『タミフルと異常言動』  
 『14歳男子 タミフル服用せず飛び降り』
 『タミフル服用10歳未満でも異常23件』
 『タミフルで異常行動、インフルエンザ無関係』 
 タミフル:異常行動との因果関係 決着つかないまま


その他のインフルエンザ関連の記事では、

 『インフルエンザ治療薬 リレンザについて』
 『乳幼児のインフルエンザワクチン』
 『リレンザと異常行動』           など参照。




 ↓ クリック宜しくお願い致します。
  

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インフルエンザは 『カゼ』 の1種であるが、全身症状が強い。

高齢者、呼吸器・循環器などに慢性疾患を持つ患者さん、免疫機能が低下している患者さんでは、
原疾患の増悪とともに、呼吸器に二次的な細菌感染症を起こしやすくなる事が知られており、
入院や死亡の危険が増加する。

小児では、中耳炎の合併、熱性痙攣、気管支喘息発作を誘発する事もある。

確かに要注意なウイルスではあるが、健康な成人・こどもの場合は、基本的に 安静 で
乗り切れる。

もちろん、脱水、細菌の混合感染などには注意しないといけないが。

全身症状が強くてグッタリ、基礎疾患があるなどの場合は、抗インフルエンザ薬の適応となる。

抗インフルエンザ薬には、内服薬の 『タミフル』 と 吸入薬の 『リレンザ』 があり、
『リレンザ』 は 5歳以上 の適応がある。

『タミフル』 は異常行動の危険があり、10代の使用は原則控える 事になっている。

当初の動物実験結果より 1歳未満も安全性が認められていない
(最近実験結果が誤っていた事が発表されたが適応については今の所そのままとなっている)

『タミフル』 が異常行動を起こすかどうかははっきりしていないが、インフルエンザ感染単独で
異常行動を起こす事が知られており、『タミフル』 が異常行動を後押しする可能性は否定出来ない。

『リレンザ』 での異常行動の報告もあるが、吸入薬であり、理論的には 『タミフル』 より
全身性の副作用は少ない可能性はある。

しかし、処方数が増えれば、『リレンザ』 も異常行動の報告は増えるであろう。
(タミフルは延べ3600万人もに処方されている)


実際問題、抗インフルエンザ薬は、使用のメリットがあると考えられる場合に限り、
使用する方が良い。

そもそも、 『タミフル』 の有効性が低いと考えられているのは、
発症してから48時間以上経っている場合インフルエンザB型
などであり、『リレンザ』 は 『タミフル』 よりインフルエンザB型にも効くとされる。

『リレンザ』 は しっかり吸入出来るか も問題となる。

基礎疾患のない健康なこども、全身状態が良好な場合 は、
抗インフルエンザ薬を使用するメリットは低い。

ただし、全身状態の評価というのは、主観が入るため、かなり難しい。


まとめると、

・インフルエンザは抗インフルエンザ薬無しでも大抵は治る病気である。
グッタリする、全身症状が強い時に 抗インフルエンザ薬の使用を考える。
10代にはリレンザが無難、5歳以上でしっかり吸入出来れば使用を考える。
・異常行動は薬の使用の有無に関わらず要注意である。脳症にも注意である。

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