今回は、『とびひ』 について、である。
特にアトピー性皮膚炎のこどもは乾燥の目立たない夏も皮脂が少ないため、
皮膚のバリアー機能が低く、 湿疹・あせも・とびひ、などが出来易い。
『保湿剤の塗り方� � 参照。
夏も 『保湿剤』 は必要である。
↓ クリックで救える命もあります。クリック宜しくお願い致します。
応援のクリックもお願い致します。
-----------------------------------------------------------------------------
伝染性膿痂疹 とびひ
『とびひ』 とは民間で言われる俗名で、正式病名は伝染性膿痂疹＝
でんせんせいのうかしん、である。
細菌による皮膚の感染症である。
黄色ブドウ球菌、溶血性連鎖球菌（溶連菌）などが原因菌である。
接触によってうつって、『火事の飛び火』 のようにあっと言う間に広がるため、
例えて 『とびひ』 呼ばれる。
擦り傷・虫刺され・湿疹など 皮膚のバリアーの壊れた所 から
細菌が入り込み、感染が起こる。
また、鼻孔の入り口には様々な細菌が常在しているため、
幼児・小児で鼻を触る・ほじる癖があると、鼻の周囲にとびひが出来たり、
その手であせも・虫刺されなどをいじる事で、とびひになる。
黄色ブドウ球菌は、『表皮剥脱毒素』 を産生するため、
多くのとびひの始まりは 『水ぶくれ』 で始まる。
水ぶくれは簡単に破れて、赤むけ（びらん）となり、周辺に新しい病変を
作ったり、飛び火する。
とびひは痒みが強いので、抗ヒスタミン薬の内服をさせて、
かきむしらない様に、病変の広がるのを押さえてあげる事も
大切である。
特に、夏は入浴し、皮膚を清潔にする方が良い。
とびひが発症した場合も、発熱などの全身症状がない限り、入浴させ、
泡だてた石鹸で病変部をそっと丁寧に洗う。
湯ぶねには入らず、シャワーを使う。
入浴後は、浸出液などが周囲に接触しないように、患部に軟膏の外用、
ガーゼなどの保護処置が必要である。
その他、鼻孔に指を突っ込まないように指導する、手洗いの励行、
爪を短く切る、掻かせないようにする、などして、病変を掻破・拡大しない
ようにする事が大切である。
治療して、病変部をガーゼ・包帯できちんと覆って露出していなければ、
多く場合、登園・登校する許可を得られる。
病変が広範囲の場合は休ませる方が良い。
治療は、抗生物質の内服 が基本である。
とびひは表在性の皮膚感染症である事から外用療法のみで十分である、
と言う意見もある。
確かに病変が軽くて、範囲も狭い場合は、外用剤のみで治る事もある。
しかし、とびひは小さなこどもに多く、病変に触れないように注意しても
自制出来ない事、症状も強く再発も多い事、などより内服治療が望ましい。
治療を開始して数日で改善する事が多いが、あまり早く内服を中止すると
容易に再発するため、1週間から10日続ける必要がある事が多い。
3-4日して改善傾向のない場合は、内服中の抗生剤が、細菌に対して
効果がない（耐性菌＝MRSAなど）可能性があるため、
抗生剤の種類を変える必要がある。
その際、菌の培養と感受性（抗生剤が効くかどうか）の検査をする必要がある。
同じ事は、外用剤でも同様である。
ちなみに外用剤で一般的によく使われている 『ゲンタシン』 には、
既に30％位の耐性菌が存在すると言われている。
『ステロイド剤は症状を悪化させるので、使わないようにしましょう』
という指導をしている病院もあるが、アトピー性皮膚炎でバリアー機能低下
による湿疹より発生しているとびひの場合は、ステロイド剤により湿疹を
改善させないととびひも治らないため、適宜ステロイドも使用する。
これらは病変の程度、改善具合、などより、医師の指示に従うべきである。
特にアトピー性皮膚炎のこどもは乾燥の目立たない夏も皮脂が少ないため、
皮膚のバリアー機能が低く、 湿疹・あせも・とびひ、などが出来易い。
『保湿剤の塗り方� � 参照。
夏も 『保湿剤』 は必要である。
↓ クリックで救える命もあります。クリック宜しくお願い致します。
応援のクリックもお願い致します。
-----------------------------------------------------------------------------
伝染性膿痂疹 とびひ
『とびひ』 とは民間で言われる俗名で、正式病名は伝染性膿痂疹＝
でんせんせいのうかしん、である。
細菌による皮膚の感染症である。
黄色ブドウ球菌、溶血性連鎖球菌（溶連菌）などが原因菌である。
接触によってうつって、『火事の飛び火』 のようにあっと言う間に広がるため、
例えて 『とびひ』 呼ばれる。
擦り傷・虫刺され・湿疹など 皮膚のバリアーの壊れた所 から
細菌が入り込み、感染が起こる。
また、鼻孔の入り口には様々な細菌が常在しているため、
幼児・小児で鼻を触る・ほじる癖があると、鼻の周囲にとびひが出来たり、
その手であせも・虫刺されなどをいじる事で、とびひになる。
黄色ブドウ球菌は、『表皮剥脱毒素』 を産生するため、
多くのとびひの始まりは 『水ぶくれ』 で始まる。
水ぶくれは簡単に破れて、赤むけ（びらん）となり、周辺に新しい病変を
作ったり、飛び火する。
とびひは痒みが強いので、抗ヒスタミン薬の内服をさせて、
かきむしらない様に、病変の広がるのを押さえてあげる事も
大切である。
特に、夏は入浴し、皮膚を清潔にする方が良い。
とびひが発症した場合も、発熱などの全身症状がない限り、入浴させ、
泡だてた石鹸で病変部をそっと丁寧に洗う。
湯ぶねには入らず、シャワーを使う。
入浴後は、浸出液などが周囲に接触しないように、患部に軟膏の外用、
ガーゼなどの保護処置が必要である。
その他、鼻孔に指を突っ込まないように指導する、手洗いの励行、
爪を短く切る、掻かせないようにする、などして、病変を掻破・拡大しない
ようにする事が大切である。
治療して、病変部をガーゼ・包帯できちんと覆って露出していなければ、
多く場合、登園・登校する許可を得られる。
病変が広範囲の場合は休ませる方が良い。
治療は、抗生物質の内服 が基本である。
とびひは表在性の皮膚感染症である事から外用療法のみで十分である、
と言う意見もある。
確かに病変が軽くて、範囲も狭い場合は、外用剤のみで治る事もある。
しかし、とびひは小さなこどもに多く、病変に触れないように注意しても
自制出来ない事、症状も強く再発も多い事、などより内服治療が望ましい。
治療を開始して数日で改善する事が多いが、あまり早く内服を中止すると
容易に再発するため、1週間から10日続ける必要がある事が多い。
3-4日して改善傾向のない場合は、内服中の抗生剤が、細菌に対して
効果がない（耐性菌＝MRSAなど）可能性があるため、
抗生剤の種類を変える必要がある。
その際、菌の培養と感受性（抗生剤が効くかどうか）の検査をする必要がある。
同じ事は、外用剤でも同様である。
ちなみに外用剤で一般的によく使われている 『ゲンタシン』 には、
既に30％位の耐性菌が存在すると言われている。
『ステロイド剤は症状を悪化させるので、使わないようにしましょう』
という指導をしている病院もあるが、アトピー性皮膚炎でバリアー機能低下
による湿疹より発生しているとびひの場合は、ステロイド剤により湿疹を
改善させないととびひも治らないため、適宜ステロイドも使用する。
これらは病変の程度、改善具合、などより、医師の指示に従うべきである。
この記事へのコメント
こんにちは
ウチの息子も去年２回ほど「とびひ」になりました
原因は「みずいぼ」です
皮膚科でみずいぼをむしり取る処置をしてもらったのですが、かさぶたをかきこわしてとびひになってしまいました。
抗生剤の内服薬ですぐに治りましたが、秋になってもみずいぼが発生し、放っておいたらいつのまにかみずいぼもなくなりました
皮膚科の先生の言ったとおりみずいぼの発生から完治まで約10ヶ月かかりました
ウチの息子も去年２回ほど「とびひ」になりました
原因は「みずいぼ」です
皮膚科でみずいぼをむしり取る処置をしてもらったのですが、かさぶたをかきこわしてとびひになってしまいました。
抗生剤の内服薬ですぐに治りましたが、秋になってもみずいぼが発生し、放っておいたらいつのまにかみずいぼもなくなりました
皮膚科の先生の言ったとおりみずいぼの発生から完治まで約10ヶ月かかりました
> サナエ さん
ありがとうございます。
おっしゃる通り、皮膚の弱い子ほど『みずいぼ』になりやすく、痒いので掻き破って、『とびひ』のパターンが多いです。
水いぼもなかなか苦労するしろものです。
また宜しくお願いします。
ありがとうございます。
おっしゃる通り、皮膚の弱い子ほど『みずいぼ』になりやすく、痒いので掻き破って、『とびひ』のパターンが多いです。
水いぼもなかなか苦労するしろものです。
また宜しくお願いします。
2007/07/13(金) 23:33 | URL | ドロロンえん魔くん #-[ 編集]
この記事のトラックバックURL
http://cyberkidsclinic.blog51.fc2.com/tb.php/294-7a5a4815
この記事にトラックバックする(FC2ブログユーザー)
この記事にトラックバックする(FC2ブログユーザー)
この記事へのトラックバック
