今回は、『運動誘発喘息』 についてである。
喘息については様々な記事を書いているので、参考にして欲しい。
『アレルギー 喘息 目次』 参照。
---------------------------------------------------------------------------------
運動誘発喘息 EIA excercised-induced asthma
喘息患者さんは程度の差はあるが、運動をすると発作が起こりやすい。
運動は、気道を収縮させる非免疫学的刺激で、
EIAは 75−80％ の喘息患者で見られる。
運動誘発喘息が起こりやすいのは、気管支が過敏になっている時、
つまり、喘息のコントロールがきっちり出来ていない 時、
程起こし易い。
喘息が重症であるほど、発作がコントロールされていない患者であるほど、
EIAを生じやすい。
また、運動強度が強く持続する運動であるほど、強く発作が生じる。
冷たく、乾燥した環境であるほど高頻度に、強く発作が生じる。
気道収縮の程度は、負荷の時間・強さ、
吸入気の温度・湿度に比例 し、
乾燥冷気が気道収縮を起こしやすいとされている。
EIAの病態にはまだ不明な点が多いが、運動に伴う換気増大によって
気道収縮が起こる事は明らかで、気道の水分喪失と熱喪失が引き金に
なっていると考えられる。
運動によって呼吸が速くなり、気管支の水分が失われて乾燥する、
気管支の粘膜の浸透圧が上がり、これが刺激となって気管支の収縮が
起こりEIAとなる。
運動にはEIAを起こしやすいものと起こしにくいものとがある。
ランニング、特に長距離走が最もEIAを起こしやすく、
水泳は起こり難い、とされている。
運動が激しい、持続が長いほど、起き易い。
徐々に強度が上がる運動は、起き難い。
休み時間を入れると起こし難い。
気道狭窄は運動負荷 2−10分後に最も強く、
30−60分後には軽快 する。
稀に、『遅発型反応』 といって、6−8時間後 に再び喘息発作が
起こってくる場合があり、これは本来の喘息発作と同じ状態であるため、
対策が必要である。
EIA後1−3時間以内の運動負荷では、気道収縮が起こりにくくなる不応期が
患者の40−50％にみられる。
つまり、
一旦EIAがおさまった後、2時間位は運動を再開しても
再びEIAが起こることはない。
運動を中止すれば、徐々に戻るが、EIAの対策としては、
・急激な連続的な運動で起き易い。
水泳やスキーなどのインターバルの取れる運動は起き難い。
・ウォーミングアップを充分に行い、軽いEIAを起こすと、
その後一定時間(1−3時間)はEIAが起きない。
・薬物療法
運動15−60分前のインタール吸入・β2刺激薬吸入、
運動数時間前のロイコトリエン受容体拮抗薬、などの薬物による予防がある。
吸入ステロイドによる喘息症状のコントロール。
『ロイコトリエン受容体拮抗薬について』 、『β刺激薬について』 参照。
・マスクの着用、鼻呼吸を心掛ける
気道の冷却と湿度の低下を防ぐ。
・喘息の良好なコントロール。
日々のコントロールをきちんと行えば運動誘発喘息は起こり難い。
・普段からのトレーニング。
いわゆる鍛錬も有効で、同じ運動を毎日繰り返している事により起こり難くなる。
EIAは適切な対策で防ぐ事が出来るため、EIAがある事を理由に
スポーツをやめさせる必要はない。
ただし、喘息を起こしている時は休ませて、無理はさせないようにする。
EIAは、喘息が 『不安定』 なサインでもある。
他のこどもと同様の日常生活・スポーツなどが出来るように
喘息をコントロールすべきである。
『喘息 長期管理薬について』 参照。
↓またまた25位の瀬戸際です・・・。
FC2の方はまだ何とか 1位 です。
1日1クリックにて、更なる応援宜しくお願い致します。
喘息については様々な記事を書いているので、参考にして欲しい。
『アレルギー 喘息 目次』 参照。
---------------------------------------------------------------------------------
運動誘発喘息 EIA excercised-induced asthma
喘息患者さんは程度の差はあるが、運動をすると発作が起こりやすい。
運動は、気道を収縮させる非免疫学的刺激で、
EIAは 75−80％ の喘息患者で見られる。
運動誘発喘息が起こりやすいのは、気管支が過敏になっている時、
つまり、喘息のコントロールがきっちり出来ていない 時、
程起こし易い。
喘息が重症であるほど、発作がコントロールされていない患者であるほど、
EIAを生じやすい。
また、運動強度が強く持続する運動であるほど、強く発作が生じる。
冷たく、乾燥した環境であるほど高頻度に、強く発作が生じる。
気道収縮の程度は、負荷の時間・強さ、
吸入気の温度・湿度に比例 し、
乾燥冷気が気道収縮を起こしやすいとされている。
EIAの病態にはまだ不明な点が多いが、運動に伴う換気増大によって
気道収縮が起こる事は明らかで、気道の水分喪失と熱喪失が引き金に
なっていると考えられる。
運動によって呼吸が速くなり、気管支の水分が失われて乾燥する、
気管支の粘膜の浸透圧が上がり、これが刺激となって気管支の収縮が
起こりEIAとなる。
運動にはEIAを起こしやすいものと起こしにくいものとがある。
ランニング、特に長距離走が最もEIAを起こしやすく、
水泳は起こり難い、とされている。
運動が激しい、持続が長いほど、起き易い。
徐々に強度が上がる運動は、起き難い。
休み時間を入れると起こし難い。
気道狭窄は運動負荷 2−10分後に最も強く、
30−60分後には軽快 する。
稀に、『遅発型反応』 といって、6−8時間後 に再び喘息発作が
起こってくる場合があり、これは本来の喘息発作と同じ状態であるため、
対策が必要である。
EIA後1−3時間以内の運動負荷では、気道収縮が起こりにくくなる不応期が
患者の40−50％にみられる。
つまり、
一旦EIAがおさまった後、2時間位は運動を再開しても
再びEIAが起こることはない。
運動を中止すれば、徐々に戻るが、EIAの対策としては、
・急激な連続的な運動で起き易い。
水泳やスキーなどのインターバルの取れる運動は起き難い。
・ウォーミングアップを充分に行い、軽いEIAを起こすと、
その後一定時間(1−3時間)はEIAが起きない。
・薬物療法
運動15−60分前のインタール吸入・β2刺激薬吸入、
運動数時間前のロイコトリエン受容体拮抗薬、などの薬物による予防がある。
吸入ステロイドによる喘息症状のコントロール。
『ロイコトリエン受容体拮抗薬について』 、『β刺激薬について』 参照。
・マスクの着用、鼻呼吸を心掛ける
気道の冷却と湿度の低下を防ぐ。
・喘息の良好なコントロール。
日々のコントロールをきちんと行えば運動誘発喘息は起こり難い。
・普段からのトレーニング。
いわゆる鍛錬も有効で、同じ運動を毎日繰り返している事により起こり難くなる。
EIAは適切な対策で防ぐ事が出来るため、EIAがある事を理由に
スポーツをやめさせる必要はない。
ただし、喘息を起こしている時は休ませて、無理はさせないようにする。
EIAは、喘息が 『不安定』 なサインでもある。
他のこどもと同様の日常生活・スポーツなどが出来るように
喘息をコントロールすべきである。
『喘息 長期管理薬について』 参照。
↓またまた25位の瀬戸際です・・・。
FC2の方はまだ何とか 1位 です。
1日1クリックにて、更なる応援宜しくお願い致します。
この記事のトラックバックURL
http://cyberkidsclinic.blog51.fc2.com/tb.php/190-371ec10f
この記事にトラックバックする(FC2ブログユーザー)
この記事にトラックバックする(FC2ブログユーザー)
この記事へのトラックバック
