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今回は、救急受診、問い合わせ、の多い 『異物誤飲』 について、である。

下記の参考の4つのホームページは、リンクに貼っておく。




 ↓ポチッとクリック宜しくお願い致します。
  

-----------------------------------------------------------------------------

異物誤飲


食物以外の物を誤って口から摂取することを 『誤飲』 と言う。

こどもの誤飲は乳児に好発し、1歳児で全体の50%、
3歳未満が90%
 をしめる。

誤飲する物は、タバコ、硬貨が最も多く、
次いで医薬品、化粧品、洗剤、文具などで、
約12%に嘔吐などの中毒症状、または、有害な兆候が見られている。

硬貨、指輪、プラスチックの小物などは、殆どが、
数日中に便と一緒に排出される

縫い針、くぎ、などの尖った物は、途中で刺さったり、引っかかる事があるため、
危険である。

食道、胃、腸などの消化管に入った異物を 『消化管異物』 と言うが、
消化管異物のうち、『食道異物』 は速やかに除去する必要がある。

『食道異物』 は、食道に穴をあける(穿孔)事があるためである。


異物が、気管・気管支に達する場合、吸入直後に 激しく咳き込む

そういう時は、要注意である。

その後、全く無症状になってしまう事もあるし、
喘息のようなゼーゼー(喘鳴)、咳が出る、呼吸困難に陥る、などの場合もある。

ピーナッツなどの豆類、リンゴ片、スイカなどの種、小さなおもちゃ、などを、
喉の奥・気管に詰まらせた場合、異物の位置によっては、
空気の流れを遮断して窒息し、直接生命に関わる事もある。

異物による窒息死は、小児の不慮の事故死の上位を占める。


タバコ、殺虫剤、薬物、などでは胃腸から吸収されるため、中毒症状をおこす。

 タバコについては、『タバコ誤飲』 参照。

ボタン電池を誤飲した場合、食道に詰まる、胃に長く停滞すると、
化学的に腐食をおこすため、消化管の壁に孔が開いて重症になる事がある。


こどもの口に入りそうなもの、たばこ、薬、などを、
こどもの手の届かないところに片付ける様にするなど、
日頃からの予防が最も重要
 である。


危険な場合は、

中毒が出そうな薬品、防虫剤、などを飲んだ場合
尖った異物を飲んだ場合
・硬貨・ボタンなどで物体としては危険でないが、食道にひっかかった場合
・同様にプラスチック、豆とか、危険が無い物体だが、気管支に入った場合

などは病院に行く必要がある。


あとは、咳き込む、ゼーゼーする、嘔吐がある、元気が無い、など、
いつもと違う場合もかかる必要がある。


つまり、病院に行かなければならない場合は、次の3つの場合である。

 ①中毒が出るような物体、尖った物体を飲んだ場合。
 ②気管支異物・食道異物の場合。
 ③何かいつもと違う時。

具体的な物体に対する注意点などは、下記のHPが詳しく参考にして頂きたい。




日本中毒情報センター
http://www.j-poison-ic.or.jp/homepage.nsf
日本中毒情報センターの 『中毒情報データベース』 では、
家庭用品・自然毒・細菌性食中毒の名前から、詳しい対処法などが検索出来る。
また、『中毒110番・電話サ-ビス』 も行っている。
http://www.j-poison-ic.or.jp/homepage.nsf



中毒データベース検索システム
http://endai.umin.ac.jp/cgi-open-bin/hanyou/lookup/search.cgi
山口大学医学部附属病院薬剤部によるデータベースである。
個々の商品(商品名)に対して治療の概要を知る事が出来るため、
より具体的な対応を知りたいときに便利である。



こどもの誤飲・誤食110番
http://www.okiyaku.or.jp/goin/irui.html
沖縄県薬剤師会のwebサイトで、日常生活の身近なものを中心に解説している。



Bungu Bunka 文具文化
http://www.bungu.or.jp/08.html
東京文具工業連盟のwebサイトで、この中の 『中毒110番』 では、
文具についての詳しい情報が得られる。



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コメント
この記事へのコメント
初めまして。こんばんは。
突然のコメントでゴメンなさい・・・。テル先生のブログに訪問している『苺』です。
私は先月(16日から)の『急性気管支炎』から全く咳が止まりません。
吸入&服用もしています。耳鼻科で喉も診てもらいました。結果は異常なし・・・。
今日で約19日間の間ずっと出ています。
気管支炎いがいに何か別の病気だったり・・・例えば『心因性』
とにかく不安です。
2006/11/03(Fri) 21:18 | URL  | 苺 #-[ 編集]
<苺 さん

ありがとうございます。

感染症の後、咳が続く事はよくあります。今は喘息シーズンでもあります。

そもそも、『急性気管支炎』の診断なら、ばい菌、マイコプラズマなどによる感染症です。そこの診断が正しいかどうか。あとは、抗生剤、気管支拡張剤、ステロイド治療、に反応があるか、でしょうか。

大抵は入院すれば、いろいろ検査をしてしぼれているはずですが。

お大事にして下さい。
2006/11/03(Fri) 22:00 | URL  | ドロロンえん魔くん #-[ 編集]
入院は(10月16~25)(10月30日から11月2日)にしました。
抗生剤も投与してました。
やはり・・・『喘息』を疑った方がイイですか?熱もないので・・・。
2006/11/04(Sat) 10:48 | URL  | 苺 #-[ 編集]
< 苺 さん

ありがとうございます。

感染症でなくて、『長く続く』『場面・時間に関係する』などは、『喘息』の要素が強いと思います。

喘息といっても程度には差があります。

自分自身、風邪を引くと咳が出やすい、季節・温度の変化で咳がでやすい、ので『喘息』の気があると思ってます。薬は症状があるときだけ飲みますが。

そういう『喘息の間欠型』の人はたくさん居ると思います。小さい頃肌が弱かった・家族にアレルギーの人が居る、などある人も多いです。

大事な事は、咳が静まる事ですので、『喘息』と悲観せずにしっかり治すのが良いと思います。くすぶると余計に長引きますから。

ただ症状の詳しい事は解りませんので、主治医の先生としっかり話し合うことも大切です。

お大事にして下さい。
2006/11/04(Sat) 21:33 | URL  | ドロロンえん魔くん #-[ 編集]
異物誤飲について
はじめまして
「異物誤飲」について調べていて、先生のページにたどり着きました。お忙しい中 大変恐縮ですが、コメントを戴ければ幸いです。

昨日、1歳になったばかりの息子が、2cmのゼムクリップを「飲んだかも」しれません。現在のところ様子を見ていて、強いてあげればいつもよりゲップの回数が多いくらいで、私の目には変わったところは見られない状態です。大便からはクリップを発見できていません。
夫は、飲んだとしても自然に出てくるだろうし、小児科を受診して「飲んだかも」でレントゲンを浴びさせるのも、その後の影響を考えるとやめたほうが良いのでは?また、エコーたっだら良いかもしれないが、その場合内科などの受診になるのでは?との考えでした。

先生に質問です。
・このような場合、これからでも小児科を受診したほうが良いでしょうか。
・レントゲンの影響についてはどのようにお考えでしょうか(家の場合は、0歳のときに2度レントゲンをとっています)
・また、そのままにしておいて、万一からだの中に残った場合、体に影響を及ぼす可能性があるでしょうか
2009/02/18(Wed) 11:41 | URL  | 心配ママ #-[ 編集]
> 心配ママさん

ありがとうございます。
異物誤飲で受診するのは、物体自体が誤飲で危ない場合(農薬・薬など)、誤嚥(気管支の方にいった)、食道に引っかかった場合などです。
そういう意味では嘔吐や咳などが無ければ行く必要がないのかも知れません。
ただ『放射線被爆』という記事でも書いたとおり、レントゲン数枚レベルでは全く問題ありませんのでご心配ならかかられる事をお勧めします。
腸にいった場合そのままで体に影響が出るとは思えません・・・・が稀には、盲腸にひっかかるなどという事態になって手術するケースもありますが、まず9割以上は問題ありません。
お大事にどうぞ。
2009/02/18(Wed) 22:42 | URL  | ドロロンえん魔くん #-[ 編集]
ありがとうございます
お忙しい中 コメントをいただきありがとうございました。
「放射線被爆」については見落としておりました。大変失礼致しました。よくわかりましたので安心致しました。
細かい点で恐縮ですがもうひとつ質問です。『盲腸に引っかかるなど・・』という状態になった場合は、なにか外から見える症状でわかるのでしょうか。
2009/02/19(Thu) 18:07 | URL  | 心配ママ #-[ 編集]
> 心配ママさん

ありがとうございます。
今更ですが、まず滅多にないですが、痛みが強いことが多いです。
盲腸と一緒ですね。
まず心配いらないと思います。
またどうぞ。
2009/03/02(Mon) 22:33 | URL  | ドロロンえん魔くん #-[ 編集]
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