今回は、発熱が続く時などに、よく採血検査される炎症反応物質、
『白血球数』 と 『CRP』についてである。
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『白血球』 と 『CRP』 は、発熱の原因がウイルスなのか、細菌なのか、
などの鑑別に有用である。
しかし、感染症の他にも、川崎病、白血病などの悪性腫瘍、
若年性特発性関節炎などの膠原病、などでも、上昇する。
体に炎症が強く出ているような場合は上昇する。
また、その値で病気の重症度などについて、大体の判別が出来る事が多い。
白血球数
年齢にもよるが、正常値が6000−10000程度である。
乳児は7000−15000程度で少し高めである。
白血球数を調べることによって、細菌か？ウイルスか？、の推測が出来る。
大体の目安として、
・10000以下の場合 → ウイルス、マイコプラズマ感染の可能性が高い。
・10000−15000の場合 → いずれの感染の場合もある。
・15000以上の場合 → 細菌感染の可能性が高い。
白血球数が多ければ多いほど、細菌感染症は重症の可能性が高い。
川崎病などの時にも白血球数が多くなる。
また、あまりに重症な感染症の場合、消費により白血球数が低下する事もある。
CRP
正常では0.1 mg/dl以下である。
CRPによっても、病原体の推測、炎症の程度の推測が出来る。
大体の目安の値だが、
・1 mg/dl未満の場合 → ウイルス感染の可能性が高い。
・1−5 mg/dlの場合 → ウイルスも細菌の場合もある。
・5 mg/dl以上の場合 → 細菌感染の可能性が高い。
ウイルスではせいぜい 3 mg/dl位までしか上がらない。
ウイルスでCRPの上がる例外の病気にアデノウイルス(プール熱)感染がある。
アデノウイルスはCRPが10 mg/dl位まで上がる事がある。
ただし、細菌性の病気でも、
まだ炎症が小さくてCRPが上がってない場合、
検査の時期が早くてCRPが上がりきってない場合もある。
病気が重い場合にはCRPの値が高くなる。
感染症だけでなく、悪性腫瘍、膠原病、などでも炎症が強くなれば、
CRPは高く上がる。
一般的に、10 mg/dl以上は入院レベルと考えられる事が多い。
体のどこかに炎症が起こったときに、炎症性物質によってCRPが作られる。
CRPの値は炎症の程度にある程度比例する。
CRPは肝臓で作られる蛋白であり、炎症発症後、6時間程で上昇し、
48−72時間でピークに達すると言われている。
つまり、体のどこかで炎症が起こっても、CRPが上昇するまでに時間がかかる。
少なくとも、炎症発生後、6時間以上でないと
CRPは上がらない。
印象では、CRPの上昇は半日から1日遅れる。
発症すぐの場合は当てにならない。
細菌性髄膜炎のような炎症の激しい疾患でも、発熱後すぐではCRPは上がらない。
翌日には10 mg/dl以上なんて事はざらである。
白血球はすぐに上昇するため、発症すぐの場合には白血球数の方があてになる。
発熱が続いていて、CRPが1 mg/dl以下ならば、
まず細菌性の病気の可能性は低いと考える。
CRPは値の高さだけでなく、どの位のスピードでCRPが上昇したか、
も病気の勢いを知る上で参考になる。
『白血球数』 と 『CRP』についてである。
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『白血球』 と 『CRP』 は、発熱の原因がウイルスなのか、細菌なのか、
などの鑑別に有用である。
しかし、感染症の他にも、川崎病、白血病などの悪性腫瘍、
若年性特発性関節炎などの膠原病、などでも、上昇する。
体に炎症が強く出ているような場合は上昇する。
また、その値で病気の重症度などについて、大体の判別が出来る事が多い。
白血球数
年齢にもよるが、正常値が6000−10000程度である。
乳児は7000−15000程度で少し高めである。
白血球数を調べることによって、細菌か？ウイルスか？、の推測が出来る。
大体の目安として、
・10000以下の場合 → ウイルス、マイコプラズマ感染の可能性が高い。
・10000−15000の場合 → いずれの感染の場合もある。
・15000以上の場合 → 細菌感染の可能性が高い。
白血球数が多ければ多いほど、細菌感染症は重症の可能性が高い。
川崎病などの時にも白血球数が多くなる。
また、あまりに重症な感染症の場合、消費により白血球数が低下する事もある。
CRP
正常では0.1 mg/dl以下である。
CRPによっても、病原体の推測、炎症の程度の推測が出来る。
大体の目安の値だが、
・1 mg/dl未満の場合 → ウイルス感染の可能性が高い。
・1−5 mg/dlの場合 → ウイルスも細菌の場合もある。
・5 mg/dl以上の場合 → 細菌感染の可能性が高い。
ウイルスではせいぜい 3 mg/dl位までしか上がらない。
ウイルスでCRPの上がる例外の病気にアデノウイルス(プール熱)感染がある。
アデノウイルスはCRPが10 mg/dl位まで上がる事がある。
ただし、細菌性の病気でも、
まだ炎症が小さくてCRPが上がってない場合、
検査の時期が早くてCRPが上がりきってない場合もある。
病気が重い場合にはCRPの値が高くなる。
感染症だけでなく、悪性腫瘍、膠原病、などでも炎症が強くなれば、
CRPは高く上がる。
一般的に、10 mg/dl以上は入院レベルと考えられる事が多い。
体のどこかに炎症が起こったときに、炎症性物質によってCRPが作られる。
CRPの値は炎症の程度にある程度比例する。
CRPは肝臓で作られる蛋白であり、炎症発症後、6時間程で上昇し、
48−72時間でピークに達すると言われている。
つまり、体のどこかで炎症が起こっても、CRPが上昇するまでに時間がかかる。
少なくとも、炎症発生後、6時間以上でないと
CRPは上がらない。
印象では、CRPの上昇は半日から1日遅れる。
発症すぐの場合は当てにならない。
細菌性髄膜炎のような炎症の激しい疾患でも、発熱後すぐではCRPは上がらない。
翌日には10 mg/dl以上なんて事はざらである。
白血球はすぐに上昇するため、発症すぐの場合には白血球数の方があてになる。
発熱が続いていて、CRPが1 mg/dl以下ならば、
まず細菌性の病気の可能性は低いと考える。
CRPは値の高さだけでなく、どの位のスピードでCRPが上昇したか、
も病気の勢いを知る上で参考になる。
この記事へのコメント
はじめまして。
循環器内科医のDr. Iです。
FC2の方でもほぼ同じブログを書いているため、自動でそっちのＵＲＬが入ってしまいましたが。
たしかに、印象としては、ＣＲＰの方が遅れて上がったり下がったりしますよね。
毎日ＣＲＰの採血はしないんですが、だいたい一日遅れくらいのような気がしますね、私も。
循環器内科医のDr. Iです。
FC2の方でもほぼ同じブログを書いているため、自動でそっちのＵＲＬが入ってしまいましたが。
たしかに、印象としては、ＣＲＰの方が遅れて上がったり下がったりしますよね。
毎日ＣＲＰの採血はしないんですが、だいたい一日遅れくらいのような気がしますね、私も。
ありがとう御座います。
先生はどちらがmainなのでしょうか？
FC2の方で勝手にリンクを貼らせて頂きました。
またいろいろ教えて下さい。
先生はどちらがmainなのでしょうか？
FC2の方で勝手にリンクを貼らせて頂きました。
またいろいろ教えて下さい。
2006/10/17(火) 11:46 | URL | ドロロンえん魔くん #-[ 編集]
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