けいれんの対処法については、
『けいれん時の対処法について』 参照。
こどものけいれんの原因で最も多いのは、『熱性けいれん』 である。
今回は、『熱性けいれん』 について、である。
↓ クリック宜しくお願い致します。
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熱性けいれん
熱性けいれんは日常よくある病気である。
ただ、けいれん発作は見た目に派手で、親御さんは命の危険を感じる事も多いが、
単なる熱性けいれんのみで頭に障害が残る事は無く、
けいれん時間が長い、髄膜炎・脳炎によるけいれん、
誤嚥による窒息、など、重症な病気・重症なけいれん発作の場合にのみ
危険がある。
初めて起こす、熱に伴うけいれんの場合、
単なる熱性けいれんか、髄膜炎・脳炎か、
しっかり判別しなければならない。
症状としては、発熱に伴い、意識が急に無くなり、白目をむき(眼球上転)、
唇が青紫になり(チアノーゼ)、全身が硬直、
手足がピクピクと周期的に震える事が多い。
通常は2-3分でおさまり、その後寝てしまうことが多い。
意識があり、小刻みに震えているものは高熱による悪寒戦慄の可能性があり、
震えが手で押さえて止まる のは悪寒戦慄の事が多い。
頻度は、日本では、7-10％ と言われ、10-14人に1人に起こる。
大体、こどもの 10人に1人 くらいはけいれんを起こす。
その内、70-80％が熱性けいれん である。
生後6ヶ月〜5歳で見られる事が多い。
60-70％の児では再発せず1回だけで終わり、
30％は2回、9％が3回以上の再発をする。
多くの児では1回だけであるが、
2回起こしたこどもでは、3回以上起こすと考えた方が良い。
1年以内に70％、2年以内に90％が再発する。
再発の危険因子として、熱性けいれんの家族歴がある、熱性けいれん複雑型、
熱性けいれん発症以前の神経学的異常・発達遅滞、等がある。
熱性けいれんの場合、年齢が進めば発作は無くなる。
熱性けいれん複雑型とは、
・けんれん発作が6ヶ月未満・6歳以上、
・部分発作(身体の一部だけ)・左右対称でない、
・20分以上の発作持続、
・24時間以内にけいれんを繰り返す、
・てんかんの家族歴がある、
・発作終了後に意識障害がある、 などである。
特に、熱性けいれん複雑型の場合は、
再発の可能性・てんかんの可能性も高く、
脳炎・髄膜炎によるけいれんかどうかもしっかり見極める
必要がある。
熱性けいれんからてんかんへの移行率は2-4％、
一般人口におけるてんかん有病率0.5％に比べると少し高くなる。
ただし、熱性けいれんを起こすとてんかんになる訳ではなく、
てんかんを発症するような素因を持つこどもでは
幼児期に熱性けいれんを起こし易い、または発熱により、
てんかんのけいれん発作が誘発されている、
と考えられている。
熱性痙攣の予防は、
基本的に2回目発作以降より予防となる。
家族の希望が強い、熱性けいれん複雑型の場合は、
1回目の発作から使用する場合もある。
実施期間は通常 2年間、もしくは4-5才までを目標とする。
ダイアップ座薬予防投与は、タイミングさえ逸しなければ、
熱性けいれんの再発予防には極めて有効である。
副作用として、眠たくなる、一過性のふらつき、興奮を認める。
解熱剤の坐薬を併用して使用する場合は、ダイアップ座薬投与後、
少なくとも30分以上間隔を空けて使用する。
万が一のけいれん時に使用する為に、予備としてダイアップ座薬を処方
することもある。
『けいれん時の対処法について』 参照。
こどものけいれんの原因で最も多いのは、『熱性けいれん』 である。
今回は、『熱性けいれん』 について、である。
↓ クリック宜しくお願い致します。
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熱性けいれん
熱性けいれんは日常よくある病気である。
ただ、けいれん発作は見た目に派手で、親御さんは命の危険を感じる事も多いが、
単なる熱性けいれんのみで頭に障害が残る事は無く、
けいれん時間が長い、髄膜炎・脳炎によるけいれん、
誤嚥による窒息、など、重症な病気・重症なけいれん発作の場合にのみ
危険がある。
初めて起こす、熱に伴うけいれんの場合、
単なる熱性けいれんか、髄膜炎・脳炎か、
しっかり判別しなければならない。
症状としては、発熱に伴い、意識が急に無くなり、白目をむき(眼球上転)、
唇が青紫になり(チアノーゼ)、全身が硬直、
手足がピクピクと周期的に震える事が多い。
通常は2-3分でおさまり、その後寝てしまうことが多い。
意識があり、小刻みに震えているものは高熱による悪寒戦慄の可能性があり、
震えが手で押さえて止まる のは悪寒戦慄の事が多い。
頻度は、日本では、7-10％ と言われ、10-14人に1人に起こる。
大体、こどもの 10人に1人 くらいはけいれんを起こす。
その内、70-80％が熱性けいれん である。
生後6ヶ月〜5歳で見られる事が多い。
60-70％の児では再発せず1回だけで終わり、
30％は2回、9％が3回以上の再発をする。
多くの児では1回だけであるが、
2回起こしたこどもでは、3回以上起こすと考えた方が良い。
1年以内に70％、2年以内に90％が再発する。
再発の危険因子として、熱性けいれんの家族歴がある、熱性けいれん複雑型、
熱性けいれん発症以前の神経学的異常・発達遅滞、等がある。
熱性けいれんの場合、年齢が進めば発作は無くなる。
熱性けいれん複雑型とは、
・けんれん発作が6ヶ月未満・6歳以上、
・部分発作(身体の一部だけ)・左右対称でない、
・20分以上の発作持続、
・24時間以内にけいれんを繰り返す、
・てんかんの家族歴がある、
・発作終了後に意識障害がある、 などである。
特に、熱性けいれん複雑型の場合は、
再発の可能性・てんかんの可能性も高く、
脳炎・髄膜炎によるけいれんかどうかもしっかり見極める
必要がある。
熱性けいれんからてんかんへの移行率は2-4％、
一般人口におけるてんかん有病率0.5％に比べると少し高くなる。
ただし、熱性けいれんを起こすとてんかんになる訳ではなく、
てんかんを発症するような素因を持つこどもでは
幼児期に熱性けいれんを起こし易い、または発熱により、
てんかんのけいれん発作が誘発されている、
と考えられている。
熱性痙攣の予防は、
基本的に2回目発作以降より予防となる。
家族の希望が強い、熱性けいれん複雑型の場合は、
1回目の発作から使用する場合もある。
実施期間は通常 2年間、もしくは4-5才までを目標とする。
ダイアップ座薬予防投与は、タイミングさえ逸しなければ、
熱性けいれんの再発予防には極めて有効である。
副作用として、眠たくなる、一過性のふらつき、興奮を認める。
解熱剤の坐薬を併用して使用する場合は、ダイアップ座薬投与後、
少なくとも30分以上間隔を空けて使用する。
万が一のけいれん時に使用する為に、予備としてダイアップ座薬を処方
することもある。
