ここ2週間ほど喘息発作で受診するこどもが多い。
『アレルギー 喘息』 の中の記事を少し見直してみる。
重症度、治療法、薬については、他の記事 参照。
『アレルギー 喘息 目次』
↓毎日ポチッとお願い致します。
--------------------------------------------------------------------------------
喘息とは
2005年11月に改訂された 『小児気管支喘息治療・管理ガイドライン2005』 には
喘息とは次のように定義されている。
『小児喘息は、発作性に笛声喘鳴を伴う呼吸困難を繰り返す疾患であり、
発生した呼吸困難は 自然ないし治療により軽快、治癒 するが、
ごく稀には致死的である。
その病理像は、気道の粘膜、筋層にわたる 可逆性の狭窄性病変 と、
持続性炎症 および 気道リモデリング と称する組織変化
からなるものと考えられている。
臨床的には、類似症状を示す肺・心臓、血管系の疾患を除外する必要がある。』
簡単に言うと、
・喘息とはゼーゼー、ヒューヒューという呼吸の音がしたり、激しく咳が出たり、
呼吸が苦しくなったりする病気である。
・これらの症状は気管支拡張薬などの治療や自然に良くなったりする。
・これらの症状は、気道の過剰な収縮や、気道のむくみ、などのため、
気道の空気の通り道が狭くなったり、痰が詰まったり、などして起こる。
・気道の変化は、慢性的な炎症によって起こり、その気道炎症が続く事で
『リモデリング』 が起こる。
・気道の炎症とは、例えとして『気道の火事』と表現される事が多い。
・リモデリング (気道の再構築)とは、炎症が続く事で、気道上皮のすぐ下にある
基底膜という部分が次第に厚くなり、硬くなり(線維化)、
その結果、気管支拡張剤によっても広がり難い 状態になる事である。
さて、ゼーゼー、ヒューヒューと言ったら、喘息か？
ゼーゼー、ヒューヒューと音がする (喘鳴) からといって、そのこどもが
直ちに喘息と診断される訳ではない。
特に乳幼児においては喘息以外の原因で喘鳴が出る事も多い。
乳幼児は、もともと気道が狭く、痰が排出され難いため、
感染などの少しの気道への刺激でより空気の通り道が狭くなり易い。
また、喉頭(声を出したりする部分)も腫れ易く、
ここからもゼーゼー、ヒューヒュー、音がすることがある(クループ症候群)。
このように、喘鳴が出る心臓・肺などの喘息以外の他の病気では無い事を
確認する事は大切である。
小児喘息は 2歳までに約60％が発症し、
6歳までに80-90％が発症する と言われ、
早期診断・早期治療が望ましいが、乳児喘息の診断はかなり難しい。
繰り返す喘鳴が一番の診断根拠 になり、
『気道の感染の有無に関わらず、
明らかな呼気性喘鳴(息を吐く時の喘鳴)を
3回以上繰り返した場合』、
乳児喘息と診断する。
参考事項として、
・両親に喘息の家族歴がある、
・本人にアトピー性皮膚炎がある、
・血清IgEが高い、
・気道感染が無い時に喘鳴を来たした事がある、
・気管支拡張剤(β刺激薬)吸入で改善が認められる、
などがある。
一方、年長児が単なる感染のみで明らかな喘鳴が出る事は少なく、
2-3歳以上で喘鳴がしっかりある児は、
喘息の可能性が高い。
・家族にアレルギーの人が居る、
・本人にアレルギー体質がある、
・咳が夜中・朝方に悪化する、
・天候の変化で悪化する、梅雨時・秋に悪化する、
・気管支拡張剤で症状の回復が顕著、
などがあれば、やはり喘息の可能性が高い。
ただ、喘息と診断される事に過敏な親御さんが居るが、一言に 『喘息』
と言っても、症状は個人差が大きく、経過も異なる。
問題は、いかに早く、こどもの苦痛を取り除いてあげて、
健やかな生活、正常な成長・発達をさせてあげるか
と言う事である。
『喘息』 と言われたら、こどものために 勧められた治療を
しっかりやりましょう。
現在では、殆どの医者が(小児科医でなくても)、日本小児アレルギー学会が作製した
『小児気管支喘息治療・管理ガイドライン2005』 に従って治療し、
独自の治療法をする事はまず無い、と信じている。
『喘息とアドヒアランス』 も参照。
『アレルギー 喘息』 の中の記事を少し見直してみる。
重症度、治療法、薬については、他の記事 参照。
『アレルギー 喘息 目次』
↓毎日ポチッとお願い致します。
--------------------------------------------------------------------------------
喘息とは
2005年11月に改訂された 『小児気管支喘息治療・管理ガイドライン2005』 には
喘息とは次のように定義されている。
『小児喘息は、発作性に笛声喘鳴を伴う呼吸困難を繰り返す疾患であり、
発生した呼吸困難は 自然ないし治療により軽快、治癒 するが、
ごく稀には致死的である。
その病理像は、気道の粘膜、筋層にわたる 可逆性の狭窄性病変 と、
持続性炎症 および 気道リモデリング と称する組織変化
からなるものと考えられている。
臨床的には、類似症状を示す肺・心臓、血管系の疾患を除外する必要がある。』
簡単に言うと、
・喘息とはゼーゼー、ヒューヒューという呼吸の音がしたり、激しく咳が出たり、
呼吸が苦しくなったりする病気である。
・これらの症状は気管支拡張薬などの治療や自然に良くなったりする。
・これらの症状は、気道の過剰な収縮や、気道のむくみ、などのため、
気道の空気の通り道が狭くなったり、痰が詰まったり、などして起こる。
・気道の変化は、慢性的な炎症によって起こり、その気道炎症が続く事で
『リモデリング』 が起こる。
・気道の炎症とは、例えとして『気道の火事』と表現される事が多い。
・リモデリング (気道の再構築)とは、炎症が続く事で、気道上皮のすぐ下にある
基底膜という部分が次第に厚くなり、硬くなり(線維化)、
その結果、気管支拡張剤によっても広がり難い 状態になる事である。
さて、ゼーゼー、ヒューヒューと言ったら、喘息か？
ゼーゼー、ヒューヒューと音がする (喘鳴) からといって、そのこどもが
直ちに喘息と診断される訳ではない。
特に乳幼児においては喘息以外の原因で喘鳴が出る事も多い。
乳幼児は、もともと気道が狭く、痰が排出され難いため、
感染などの少しの気道への刺激でより空気の通り道が狭くなり易い。
また、喉頭(声を出したりする部分)も腫れ易く、
ここからもゼーゼー、ヒューヒュー、音がすることがある(クループ症候群)。
このように、喘鳴が出る心臓・肺などの喘息以外の他の病気では無い事を
確認する事は大切である。
小児喘息は 2歳までに約60％が発症し、
6歳までに80-90％が発症する と言われ、
早期診断・早期治療が望ましいが、乳児喘息の診断はかなり難しい。
繰り返す喘鳴が一番の診断根拠 になり、
『気道の感染の有無に関わらず、
明らかな呼気性喘鳴(息を吐く時の喘鳴)を
3回以上繰り返した場合』、
乳児喘息と診断する。
参考事項として、
・両親に喘息の家族歴がある、
・本人にアトピー性皮膚炎がある、
・血清IgEが高い、
・気道感染が無い時に喘鳴を来たした事がある、
・気管支拡張剤(β刺激薬)吸入で改善が認められる、
などがある。
一方、年長児が単なる感染のみで明らかな喘鳴が出る事は少なく、
2-3歳以上で喘鳴がしっかりある児は、
喘息の可能性が高い。
・家族にアレルギーの人が居る、
・本人にアレルギー体質がある、
・咳が夜中・朝方に悪化する、
・天候の変化で悪化する、梅雨時・秋に悪化する、
・気管支拡張剤で症状の回復が顕著、
などがあれば、やはり喘息の可能性が高い。
ただ、喘息と診断される事に過敏な親御さんが居るが、一言に 『喘息』
と言っても、症状は個人差が大きく、経過も異なる。
問題は、いかに早く、こどもの苦痛を取り除いてあげて、
健やかな生活、正常な成長・発達をさせてあげるか
と言う事である。
『喘息』 と言われたら、こどものために 勧められた治療を
しっかりやりましょう。
現在では、殆どの医者が(小児科医でなくても)、日本小児アレルギー学会が作製した
『小児気管支喘息治療・管理ガイドライン2005』 に従って治療し、
独自の治療法をする事はまず無い、と信じている。
『喘息とアドヒアランス』 も参照。
喘息シーズンに突入している。
この時期は喘息発作、咳に要注意である。
喘息については、下記の記事参照。
・喘息とは
・喘息 重症度の判定
・喘息 長期管理薬について
・喘息 発作の程度の判定
・喘息 発作治療薬について
・喘息 薬の副作用が心配
・小児での吸入ステロイドについて
・吸入ステロイド フルタイド
・ロイコトリエン受容体拮抗薬について
・β刺激薬について
・小児でのテオフィリンについて
・咳が続く時
・咳喘息について
・咳の治療について
・喘息 飛行機旅行での注意点
・吸入ステロイド パルミコート懸濁液
・運動誘発喘息について
・喘息治療とアドヒアランス
・喘息 発作は夜起きやすい
↓ クリック宜しくお願い致します。
この時期は喘息発作、咳に要注意である。
喘息については、下記の記事参照。
・喘息とは
・喘息 重症度の判定
・喘息 長期管理薬について
・喘息 発作の程度の判定
・喘息 発作治療薬について
・喘息 薬の副作用が心配
・小児での吸入ステロイドについて
・吸入ステロイド フルタイド
・ロイコトリエン受容体拮抗薬について
・β刺激薬について
・小児でのテオフィリンについて
・咳が続く時
・咳喘息について
・咳の治療について
・喘息 飛行機旅行での注意点
・吸入ステロイド パルミコート懸濁液
・運動誘発喘息について
・喘息治療とアドヒアランス
・喘息 発作は夜起きやすい
↓ クリック宜しくお願い致します。
