しつこいが、今年最後の、『お産難民』 の記事である。
地方の病院だけでなく、大阪・東京などの大都市にも、
『お産ドミノ』 は迫ってきている。
『医師不足』 『産科医不足』 『小児科不足』 を伝える事は、
今年の大きなテーマの一つであった。
力不足で全然広められなかった・・・。
自分に出来る事は、それでも、少しずつでも、皆の認識をあげてもらうよう、
努力するしかない・・・。
しつこくて、目障りかも知れないが、口酸っぱく、来年も言っていくつもりである。
少しでも、応援して頂きたい。
『医師不足』については、
医師不足��
医師不足��
日本の医療が崩壊する?!
医師の偏りまざまざ 東北不足深刻
『産科医不足』 については、
『全国の8割 『産科医不足』 小児科、へき地医療も深刻』
『産婦人科医希望2割減』
お産の場所が消えゆく状況については、
『医療機関整備で県外派遣産科医の撤収へ』
『産科医不足、大阪の都市部でも深刻』
『分娩取り扱い終了のご案内 オーク住吉産婦人科』
奈良・大淀病院、分娩対応中止へ
『奈良の妊婦死亡問題』 については、
地方医療の崩壊
『奈良の妊婦死亡問題』に対する個人的な意見』
『奈良の妊婦死亡問題』 から
『奈良の妊婦死亡問題』 についてのコラム��
『奈良の妊婦死亡問題』 についてのコラム��
などを、参照して頂きたい。
↓ポチッと、クリックにて応援宜しくお願い致します。
--------------------------------------------------------------------------------
『お産ピンチ』 首都圏でも 中核病院縮小相次ぐ
2006.12.30
http://www.asahi.com/life/update/1230/001.html
東京都心の都立病院などが、お産を扱うのを休止したり、縮小したりしている。
それも、生命が危険な出産前の母と胎児の治療から、出生直後の新生児の治療までを
一貫して担う 『周産期母子医療センター』 で目立つ。
大学病院の医師引きあげなど 地方で深刻化 していた問題が、
ついに都心にまで波及 してきた形だ。
病院も医師も多く、埼玉や千葉などからも患者が集まる東京。
中核病院のお産縮小の影響は、首都圏に及びそうだ。
都立豊島病院は9月から、お産を全面休止 している。
同病院は、新生児集中治療室(NICU)6床を備えた 地域の周産期センター で、
年約900件のお産 を扱ってきた。
しかし現在は、他の病院から搬送されてくる低出生体重児などをNICUで
受け入れているだけだ。
定員6人の常勤医師が今夏、2人に減少。
『非常勤を含めても当直などが満足にできない状態になった』 という。
都立墨東病院の産科は11月から、新たな患者や、予約がない外来診療を受けず、
年間1000件以上あったお産を縮小 している。
12床のNICUがある同病院の総合周産期センターは、いわばお産の救命救急センター。
だが、常勤医は定員9人に対して5人。
『周産期センターとしての役割にマンパワーをあてた』 結果、外来を
縮小せざるをえなくなった。
大田区の荏原病院も、1月から産婦人科の常勤医を減らし、お産を縮小 するという。
東京逓信病院も28日、産科の診療と お産を休止 した。
影響は周辺の病院に及んでいる。豊島病院から約1キロの距離にある日大板橋病院。
豊島病院がお産を休止した翌10月には、それまで月70件ほどだったお産が
100件近くに急増した。
日大病院も総合周産期センターに認定され、ハイリスク出産も多い。
救急搬送されてくる妊婦を年に80-100人受け入れているが、
その倍以上を断っている という。
『このまま出産数が増えるとハイリスク出産は受けられなくなり、
周産期センターとしての責任が果たせない。通常のお産は、受け入れを
制限する必要が出てくるかもしれない』 という。
東京は、埼玉や千葉、神奈川の妊婦の 『受け皿』 でもある。
特に出産費用が約30万円と安い都立病院は人気で、埼玉と都心を結ぶ
東武東上線沿線の豊島病院には、埼玉から来る人も多かった。
埼玉県の医師1人あたりの 『出産扱い件数』 は昨年、全国最多。
総合周産期センターは県内に1カ所だ。そのセンターを運営する
埼玉医大総合医療センターの関博之教授によると、救急患者の受け入れは、
依頼の4-5割ほどという。
『東京の病院で引き受けてくれる数が減ってきて、限界のところでやっている』
と話す。
----------------------------------------------------------------------------
医療崩壊・お産難民にすすむ、いわゆる 『お産ドミノ』・・・。
どんどん加速していく・・・。
全国で、どんどん広まって行く・・・。。
一つ潰れると、しわ寄せで、隣も崩壊する・・・。
『周産期母子医療センター』 が断れば、一体、
どこがハイリスクのお産を受け入れる事が出来るのか？
『奈良事件』 で問題になった、『受け入れ困難』 の問題は、
都会でも同様である。
都立豊島病院では、常勤医の定員 6人が2人 に減少。
そもそも6人の定員が少ないが、2人では何も出来ない。
当直月15回ずつ、である。
都立墨東病院では、常勤医の定員9人に対して 5人。
同様に、5人で当直を廻すと、全員月6回ずつ、である。
もちろん、部長の先生はベテランであり、外来業務、なども多く、
体力的にも」月6回は出来ない、であろう。
『『当直』について』、『病院勤務医の過酷さ』 参照。
今回は、産科医の話であるが、小児科医もギリギリの状態であろう。
産科医以上に、『周産期母子医療センター』 のベビー管理は骨が折れる。
小児科医療もまた、崩壊しつつある・・・。
地方の病院だけでなく、大阪・東京などの大都市にも、
『お産ドミノ』 は迫ってきている。
『医師不足』 『産科医不足』 『小児科不足』 を伝える事は、
今年の大きなテーマの一つであった。
力不足で全然広められなかった・・・。
自分に出来る事は、それでも、少しずつでも、皆の認識をあげてもらうよう、
努力するしかない・・・。
しつこくて、目障りかも知れないが、口酸っぱく、来年も言っていくつもりである。
少しでも、応援して頂きたい。
『医師不足』については、
医師不足��
医師不足��
日本の医療が崩壊する?!
医師の偏りまざまざ 東北不足深刻
『産科医不足』 については、
『全国の8割 『産科医不足』 小児科、へき地医療も深刻』
『産婦人科医希望2割減』
お産の場所が消えゆく状況については、
『医療機関整備で県外派遣産科医の撤収へ』
『産科医不足、大阪の都市部でも深刻』
『分娩取り扱い終了のご案内 オーク住吉産婦人科』
奈良・大淀病院、分娩対応中止へ
『奈良の妊婦死亡問題』 については、
地方医療の崩壊
『奈良の妊婦死亡問題』に対する個人的な意見』
『奈良の妊婦死亡問題』 から
『奈良の妊婦死亡問題』 についてのコラム��
『奈良の妊婦死亡問題』 についてのコラム��
などを、参照して頂きたい。
↓ポチッと、クリックにて応援宜しくお願い致します。
--------------------------------------------------------------------------------
『お産ピンチ』 首都圏でも 中核病院縮小相次ぐ
2006.12.30
http://www.asahi.com/life/update/1230/001.html
東京都心の都立病院などが、お産を扱うのを休止したり、縮小したりしている。
それも、生命が危険な出産前の母と胎児の治療から、出生直後の新生児の治療までを
一貫して担う 『周産期母子医療センター』 で目立つ。
大学病院の医師引きあげなど 地方で深刻化 していた問題が、
ついに都心にまで波及 してきた形だ。
病院も医師も多く、埼玉や千葉などからも患者が集まる東京。
中核病院のお産縮小の影響は、首都圏に及びそうだ。
都立豊島病院は9月から、お産を全面休止 している。
同病院は、新生児集中治療室(NICU)6床を備えた 地域の周産期センター で、
年約900件のお産 を扱ってきた。
しかし現在は、他の病院から搬送されてくる低出生体重児などをNICUで
受け入れているだけだ。
定員6人の常勤医師が今夏、2人に減少。
『非常勤を含めても当直などが満足にできない状態になった』 という。
都立墨東病院の産科は11月から、新たな患者や、予約がない外来診療を受けず、
年間1000件以上あったお産を縮小 している。
12床のNICUがある同病院の総合周産期センターは、いわばお産の救命救急センター。
だが、常勤医は定員9人に対して5人。
『周産期センターとしての役割にマンパワーをあてた』 結果、外来を
縮小せざるをえなくなった。
大田区の荏原病院も、1月から産婦人科の常勤医を減らし、お産を縮小 するという。
東京逓信病院も28日、産科の診療と お産を休止 した。
影響は周辺の病院に及んでいる。豊島病院から約1キロの距離にある日大板橋病院。
豊島病院がお産を休止した翌10月には、それまで月70件ほどだったお産が
100件近くに急増した。
日大病院も総合周産期センターに認定され、ハイリスク出産も多い。
救急搬送されてくる妊婦を年に80-100人受け入れているが、
その倍以上を断っている という。
『このまま出産数が増えるとハイリスク出産は受けられなくなり、
周産期センターとしての責任が果たせない。通常のお産は、受け入れを
制限する必要が出てくるかもしれない』 という。
東京は、埼玉や千葉、神奈川の妊婦の 『受け皿』 でもある。
特に出産費用が約30万円と安い都立病院は人気で、埼玉と都心を結ぶ
東武東上線沿線の豊島病院には、埼玉から来る人も多かった。
埼玉県の医師1人あたりの 『出産扱い件数』 は昨年、全国最多。
総合周産期センターは県内に1カ所だ。そのセンターを運営する
埼玉医大総合医療センターの関博之教授によると、救急患者の受け入れは、
依頼の4-5割ほどという。
『東京の病院で引き受けてくれる数が減ってきて、限界のところでやっている』
と話す。
----------------------------------------------------------------------------
医療崩壊・お産難民にすすむ、いわゆる 『お産ドミノ』・・・。
どんどん加速していく・・・。
全国で、どんどん広まって行く・・・。。
一つ潰れると、しわ寄せで、隣も崩壊する・・・。
『周産期母子医療センター』 が断れば、一体、
どこがハイリスクのお産を受け入れる事が出来るのか？
『奈良事件』 で問題になった、『受け入れ困難』 の問題は、
都会でも同様である。
都立豊島病院では、常勤医の定員 6人が2人 に減少。
そもそも6人の定員が少ないが、2人では何も出来ない。
当直月15回ずつ、である。
都立墨東病院では、常勤医の定員9人に対して 5人。
同様に、5人で当直を廻すと、全員月6回ずつ、である。
もちろん、部長の先生はベテランであり、外来業務、なども多く、
体力的にも」月6回は出来ない、であろう。
『『当直』について』、『病院勤務医の過酷さ』 参照。
今回は、産科医の話であるが、小児科医もギリギリの状態であろう。
産科医以上に、『周産期母子医療センター』 のベビー管理は骨が折れる。
小児科医療もまた、崩壊しつつある・・・。
『自閉症』 については、『自閉症について』 参照。
専門家ではなく、全く詳しくはないのだが、今回は、
『高機能自閉症』 『アスペルガー症候群』 についてである。
↓ポチッと応援宜しくお願い致します。
-----------------------------------------------------------------------------
アスペルガー症候群
アスペルガー症候群は、発達障害の一種であり、一般的には
『知的障害がない自閉症』 とされている。
対人関係の障害、他者の気持ちの推測力の障害が特徴とされる。
特定の分野への強いこだわり、運動機能の軽度な障害も見られる。
しかし、低機能自閉症に見られるような言語障害、知的障害は比較的少ない。
成人のアスペルガー症候群の特徴は、
・他人の感情・周囲の状況を理解するのが苦手
複雑な人間関係の理解が難しい
・感情のコントロールが苦手
・相互的なコミュニケーションが成立し難い
言葉は流暢でむしろ雄弁だが、相互的なコミュニケーションが成立し難い
つまり、会話が一方的になりやすい。
・想像力に乏しく、抽象的な概念の理解が苦手
・細部への極端なこだわりから、全体像を把握するのが苦手
・あいまいさの理解が極めて困難
物事には例外があることが受け入れにくい ⇒ 応用がきき難い
・振り返って反省する能力に乏しく、同じ失敗を繰り返しやすい
自分の非を認めるのも難しい。
・変化を極端に嫌う、日常生活をルーチン化する
自閉症と同じく、非常に秀でた能力を持つ事も多い。
有名人では、 『織田信長』、 『ビル・ゲイツ』、 『アインシュタイン』、
『ゴッホ』、なども、アスペルガー症候群と言われている。
こんな人多い・・・と思われるかも知れない。
公務員、教師、医師、科学者・・・、そういう職業には、特に、
境界の人 はかなり多いと思われる。
こどもも同様であるが、少し特徴を付け足す。
・友人を好むように見える
高機能自閉症のこどもの場合には、一見友人を好むように見える事がある。
対人関係を持ちたがるこどもが多く、初対面の人にいろんなことを質問したり、
友達といっしょに遊ぼうとする。そういう所を見て 『自閉症ではない』
と言われる事があるが、よく見るとこういうこどもにも社会性の障害がある。
・形式ばって、大人っぽく、振る舞う
自然に振る舞う事が非常に難しく、英会話のテキストにあるような
紋切り型の会話で切り抜けようとする。しかし、ちょっとした日常の話題になると
とたんにうまく行かなくなる。学校では、授業の時間は問題なくても
休み時間に会話に入っていけなかったりする。
・相手によってふるまいを変えない
小学生のこどもでも、相手が先生などであると無意識のうちに、
友達に対するものとは、違った対応をする。
かなり知的能力を持った高機能自閉症のこどもでもそういう事が解らない。
先生が 『太郎君、こっちおいで』 と言ったので、こどもが校長先生に向かって
『校長先生、こっちおいで』 と言っていいと思ってしまう。
・基本的な語彙・文法は習得している
細かい所を見ると間違いはあるが、基本的な事は出来ているため、
一見スムーズにコミュニケーションしているように見える。
しかし，よく見ると言葉の使い方におかしな所がある事が多い。
・コミュニケーションとは何かという事の理解が弱い
狭い意味の情報の伝達(要求を伝えるなど)だけがコミュニケーションだと
思っていて、場の雰囲気を楽しむ、言葉の遊びを楽しむ、などの広い意味の
コミュニケーションが解りづらい。
・単調な会話、声の大きさやイントネーションの調節が苦手
会話がモノトーンで淡々と話しているような感じ、テレビのアナウンサーが
しゃべっているような感じで友達に話したりする。
友達同士の会話から学習せず、テレビの会話・文字から学習する事がよくある。
秘密めいた事などはふつう小さい声で言いますが、そういう事を大きな声で
言ってしまったりする。逆に大きな声で言わないといけない時に普段と
同じような声で言ってしまったりするなど、声の大きさの調節が出来ない。
・話をしていると自分の好きな話題に戻っていく
電車など自分の好きな事ばかり話す。話題を変えるように促しても、
結局また電車の話しに戻ってしまったりする。
・冗談、比喩、ほのめかし、皮肉などで混乱する
冗談がわからず、母親が言う事を聞かない弟に 『お前は川で拾ってきたんだよ』
と言うと、本気にして、区役所に戸籍を調べに行ったりする。
比喩・ほのめかしの理解も難しい。
物をこぼした時に 『まあまあ，お仕事ふやしてくれてありがとう』
などと言うと、仕事を増やすとうれしいんだと思ってまたこぼしたりする。
学校で4年生の子どもに 『そんなことするのは2年生だね』 と言うと、次の日から2年生の教室に行ってしまったりする。
・形式ばった話し方、細かい点にこだわった話し方になりやすい
話をするときに細かい事にこだわる。
例えば、『今日はどうだった？』 と尋ねると、『今日はまだ終わっていません』
などと言い返される事がある。
・緊張したり，ストレスが加わると普段のように話せない
普段は流暢に話すこどもが、緊張したりストレスが加わると、
独り言が多くなったり，オーム返しが増えたりする。
・表情や身ぶりが乏しい、相手の表情や身ぶりの理解が困難
・具体的で予測可能な事を好む
あいまいなことが解り難く、お母さんから 『寒い時にはコートを着て行きなさい』
と言われても、どれ位だったら寒いのかがわからず、
『何度以下だったら寒いのか決めてください』 と言ってきたりする。
適当にしなさいと言われても、適当がどういう事なのかが解らない。
・『多動性障害』
多動性障害、または注意欠陥多動性障害(ADHD)とは、
多動、注意力の集中困難、衝動性の3つの領域に問題があるものを言う。
高機能自閉症のこどもが同時に多動性障害をもっている事も少なくない。
長所としては、
・優れた記憶力
長所の一つは記憶力である。特に長期記憶が強く、昔の事をよく覚えている。
・特定の範囲での優れた知識、数学や科学に強い事が多い
IQが高い人の中には、数学・科学に強い人がいる。
数学者・科学者の中にはアスペルガー症候群の人が多いと言われている。
医者にも、アスペルガー症候群の人はやたら多い・・・。
・『偏見』 がない
先入観がないので、相手が偉い人でも偉くない人でも同じように振る舞う。
いやらしい偏見がなく、極めて素直で率直ないい性格であると言える。
専門家ではなく、全く詳しくはないのだが、今回は、
『高機能自閉症』 『アスペルガー症候群』 についてである。
↓ポチッと応援宜しくお願い致します。
-----------------------------------------------------------------------------
アスペルガー症候群
アスペルガー症候群は、発達障害の一種であり、一般的には
『知的障害がない自閉症』 とされている。
対人関係の障害、他者の気持ちの推測力の障害が特徴とされる。
特定の分野への強いこだわり、運動機能の軽度な障害も見られる。
しかし、低機能自閉症に見られるような言語障害、知的障害は比較的少ない。
成人のアスペルガー症候群の特徴は、
・他人の感情・周囲の状況を理解するのが苦手
複雑な人間関係の理解が難しい
・感情のコントロールが苦手
・相互的なコミュニケーションが成立し難い
言葉は流暢でむしろ雄弁だが、相互的なコミュニケーションが成立し難い
つまり、会話が一方的になりやすい。
・想像力に乏しく、抽象的な概念の理解が苦手
・細部への極端なこだわりから、全体像を把握するのが苦手
・あいまいさの理解が極めて困難
物事には例外があることが受け入れにくい ⇒ 応用がきき難い
・振り返って反省する能力に乏しく、同じ失敗を繰り返しやすい
自分の非を認めるのも難しい。
・変化を極端に嫌う、日常生活をルーチン化する
自閉症と同じく、非常に秀でた能力を持つ事も多い。
有名人では、 『織田信長』、 『ビル・ゲイツ』、 『アインシュタイン』、
『ゴッホ』、なども、アスペルガー症候群と言われている。
こんな人多い・・・と思われるかも知れない。
公務員、教師、医師、科学者・・・、そういう職業には、特に、
境界の人 はかなり多いと思われる。
こどもも同様であるが、少し特徴を付け足す。
・友人を好むように見える
高機能自閉症のこどもの場合には、一見友人を好むように見える事がある。
対人関係を持ちたがるこどもが多く、初対面の人にいろんなことを質問したり、
友達といっしょに遊ぼうとする。そういう所を見て 『自閉症ではない』
と言われる事があるが、よく見るとこういうこどもにも社会性の障害がある。
・形式ばって、大人っぽく、振る舞う
自然に振る舞う事が非常に難しく、英会話のテキストにあるような
紋切り型の会話で切り抜けようとする。しかし、ちょっとした日常の話題になると
とたんにうまく行かなくなる。学校では、授業の時間は問題なくても
休み時間に会話に入っていけなかったりする。
・相手によってふるまいを変えない
小学生のこどもでも、相手が先生などであると無意識のうちに、
友達に対するものとは、違った対応をする。
かなり知的能力を持った高機能自閉症のこどもでもそういう事が解らない。
先生が 『太郎君、こっちおいで』 と言ったので、こどもが校長先生に向かって
『校長先生、こっちおいで』 と言っていいと思ってしまう。
・基本的な語彙・文法は習得している
細かい所を見ると間違いはあるが、基本的な事は出来ているため、
一見スムーズにコミュニケーションしているように見える。
しかし，よく見ると言葉の使い方におかしな所がある事が多い。
・コミュニケーションとは何かという事の理解が弱い
狭い意味の情報の伝達(要求を伝えるなど)だけがコミュニケーションだと
思っていて、場の雰囲気を楽しむ、言葉の遊びを楽しむ、などの広い意味の
コミュニケーションが解りづらい。
・単調な会話、声の大きさやイントネーションの調節が苦手
会話がモノトーンで淡々と話しているような感じ、テレビのアナウンサーが
しゃべっているような感じで友達に話したりする。
友達同士の会話から学習せず、テレビの会話・文字から学習する事がよくある。
秘密めいた事などはふつう小さい声で言いますが、そういう事を大きな声で
言ってしまったりする。逆に大きな声で言わないといけない時に普段と
同じような声で言ってしまったりするなど、声の大きさの調節が出来ない。
・話をしていると自分の好きな話題に戻っていく
電車など自分の好きな事ばかり話す。話題を変えるように促しても、
結局また電車の話しに戻ってしまったりする。
・冗談、比喩、ほのめかし、皮肉などで混乱する
冗談がわからず、母親が言う事を聞かない弟に 『お前は川で拾ってきたんだよ』
と言うと、本気にして、区役所に戸籍を調べに行ったりする。
比喩・ほのめかしの理解も難しい。
物をこぼした時に 『まあまあ，お仕事ふやしてくれてありがとう』
などと言うと、仕事を増やすとうれしいんだと思ってまたこぼしたりする。
学校で4年生の子どもに 『そんなことするのは2年生だね』 と言うと、次の日から2年生の教室に行ってしまったりする。
・形式ばった話し方、細かい点にこだわった話し方になりやすい
話をするときに細かい事にこだわる。
例えば、『今日はどうだった？』 と尋ねると、『今日はまだ終わっていません』
などと言い返される事がある。
・緊張したり，ストレスが加わると普段のように話せない
普段は流暢に話すこどもが、緊張したりストレスが加わると、
独り言が多くなったり，オーム返しが増えたりする。
・表情や身ぶりが乏しい、相手の表情や身ぶりの理解が困難
・具体的で予測可能な事を好む
あいまいなことが解り難く、お母さんから 『寒い時にはコートを着て行きなさい』
と言われても、どれ位だったら寒いのかがわからず、
『何度以下だったら寒いのか決めてください』 と言ってきたりする。
適当にしなさいと言われても、適当がどういう事なのかが解らない。
・『多動性障害』
多動性障害、または注意欠陥多動性障害(ADHD)とは、
多動、注意力の集中困難、衝動性の3つの領域に問題があるものを言う。
高機能自閉症のこどもが同時に多動性障害をもっている事も少なくない。
長所としては、
・優れた記憶力
長所の一つは記憶力である。特に長期記憶が強く、昔の事をよく覚えている。
・特定の範囲での優れた知識、数学や科学に強い事が多い
IQが高い人の中には、数学・科学に強い人がいる。
数学者・科学者の中にはアスペルガー症候群の人が多いと言われている。
医者にも、アスペルガー症候群の人はやたら多い・・・。
・『偏見』 がない
先入観がないので、相手が偉い人でも偉くない人でも同じように振る舞う。
いやらしい偏見がなく、極めて素直で率直ないい性格であると言える。
『自閉症になったんじゃない。
自閉症に生まれてきただけ』
『自閉症は病気ではなく、『障害』です』
日本自閉症学会 http://www.autism.or.jp/
新聞にこういうフレーズで広告が載っていた。
専門家ではなく、詳しくはないのだが、今回は、『自閉症』 についてである。
↓ポチッと応援宜しくお願い致します。
-----------------------------------------------------------------------------
自閉症
自閉症は、空間認知力・視覚認知・言語能力の発達が遅滞する
発達障害の一種である。
『高機能』 自閉症と 『低機能』自閉症があり、ただ単に
『自閉症』 という場合は、低機能自閉症の事をさす。
自閉症は、生まれつきの障害 で、完全に治ることはない。
心理的な原因で生じる情緒障害ではない。
自閉症は、『障害』 であり、『個性』 であり、特徴を良く知った上で、
理解してあげる、上手くコントロールしてあげる、などが必要である。
日本では 1000人に1−2人 の割合で生じているが、
どこまでを自閉症の範囲とするかによって発生率は大きく違う。
男性と女性の比率は4：1程度と言われている。
日本自閉症協会によると現在全国に 推定36万人居るとされる。
知的障害や言語障害を伴わない高機能自閉症・アスペルガー症候群など含めると
120万人 ともいわれている。
『アスペルガー症候群について』 参照。
『自閉症』 の語感から、『ひきこもり』 に至るような精神状態やうつ病の事を
含んでいるように思われる事もあるが、これは自閉症に対する誤った認識である。
保護者の教育や生まれ育った環境が原因で自閉症になるということはあり得ない。
当初、『自閉症』 といえば殆ど言葉を話さないようなタイプを指していたためであるが、
徐々に自閉症の概念が拡大するにつれて、自閉症という訳語が不適切になってきている。
特に、高機能自閉症の場合は、一般的に恥ずかしいと思って秘密にするような事でも
正直に話してしまうなど、むしろイメージ的には自閉とは逆の 『自開』 の人もいる。
DSM(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders)の診断基準によると、
自閉症の主な症状は3つに分けられる。
�仝堕蠅気譴振縮�やこだわり、関心
��対人関係でのコミュニケーション能力の欠如
�８斥佞糧�達の遅れ
�仝堕蠅気譴振縮�やこだわり、関心
自閉症のこどもは、手をひらひらさせたり、体をくねらせたり、
くるくる回ったり、前後に体を揺すったりなどの動作を繰り返す事がある。
同じ道順、同じ着替えの順序、同じ日課などのこだわりを持つ事も多い。
これらの決まり事に少しでも変更が加えられると、非常に苦痛を感じる。
また、自閉症の人は、描画・音楽・計算・記憶力などで
突出した能力 を持っている事がある。
��対人関係でのコミュニケーション能力の欠如
自閉症のこどもは、見たり聞いたり感じたりするような事を普通のこどもと
同じようにする事が困難である。このため、人と関わることや、
自分の気持ちを伝えたり、相手の気持ちをくみとる事が苦手である。
自閉症のこどもは、視線をそらしたり、抱っこされることを嫌がったり、
周りの世界に無関心のように見えたり、行動も自分勝手に見える事がよくある。
他のこどもと協調して遊ぶという事が少なく、友情を育んだり、
人の気持ちを理解する事が苦手である
�８斥佞糧�達の遅れ
言葉の発達が遅れる事が多い。
また、発達していく時に、話し方にはたいてい独特のパターンがあり、
普通とは違う言葉の使い方をする。言葉を上手に操る事が出来ても、
変な比喩を使ったり、気持ちのこもらない話し方をしたりする事がある。
一般的な自閉症児の特徴として、以下のような例がある。
・おもちゃ・自動車の車輪・床屋の回転塔などの 回転するもの への強い興味。
・自動車・電車・バス・飛行機・船などの乗り物に関心が向き、
うんちくも豊富な場合が多い。
・数字や風景など、特定のもの対する 高い記憶能力。
・ある特定の音に対する強い不快感
・物を規則正しく並べる行動。
・何かして欲しい事があった場合に、そのことを直接言葉では伝えられず、
近くの人の手を引っ張って対象物の所まで連れていく 『クレーン現象』 という行動。
・客観性を持たない文章。または、事実だけを羅列し、新聞記事のような文章。
・特定の物、行動などに対する 強い執着心。対象は人によって異なる。
『とってもわかりやすい自閉症のページ』 も参照 http://autism.flop.jp/
自閉症に生まれてきただけ』
『自閉症は病気ではなく、『障害』です』
日本自閉症学会 http://www.autism.or.jp/
新聞にこういうフレーズで広告が載っていた。
専門家ではなく、詳しくはないのだが、今回は、『自閉症』 についてである。
↓ポチッと応援宜しくお願い致します。
-----------------------------------------------------------------------------
自閉症
自閉症は、空間認知力・視覚認知・言語能力の発達が遅滞する
発達障害の一種である。
『高機能』 自閉症と 『低機能』自閉症があり、ただ単に
『自閉症』 という場合は、低機能自閉症の事をさす。
自閉症は、生まれつきの障害 で、完全に治ることはない。
心理的な原因で生じる情緒障害ではない。
自閉症は、『障害』 であり、『個性』 であり、特徴を良く知った上で、
理解してあげる、上手くコントロールしてあげる、などが必要である。
日本では 1000人に1−2人 の割合で生じているが、
どこまでを自閉症の範囲とするかによって発生率は大きく違う。
男性と女性の比率は4：1程度と言われている。
日本自閉症協会によると現在全国に 推定36万人居るとされる。
知的障害や言語障害を伴わない高機能自閉症・アスペルガー症候群など含めると
120万人 ともいわれている。
『アスペルガー症候群について』 参照。
『自閉症』 の語感から、『ひきこもり』 に至るような精神状態やうつ病の事を
含んでいるように思われる事もあるが、これは自閉症に対する誤った認識である。
保護者の教育や生まれ育った環境が原因で自閉症になるということはあり得ない。
当初、『自閉症』 といえば殆ど言葉を話さないようなタイプを指していたためであるが、
徐々に自閉症の概念が拡大するにつれて、自閉症という訳語が不適切になってきている。
特に、高機能自閉症の場合は、一般的に恥ずかしいと思って秘密にするような事でも
正直に話してしまうなど、むしろイメージ的には自閉とは逆の 『自開』 の人もいる。
DSM(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders)の診断基準によると、
自閉症の主な症状は3つに分けられる。
�仝堕蠅気譴振縮�やこだわり、関心
��対人関係でのコミュニケーション能力の欠如
�８斥佞糧�達の遅れ
�仝堕蠅気譴振縮�やこだわり、関心
自閉症のこどもは、手をひらひらさせたり、体をくねらせたり、
くるくる回ったり、前後に体を揺すったりなどの動作を繰り返す事がある。
同じ道順、同じ着替えの順序、同じ日課などのこだわりを持つ事も多い。
これらの決まり事に少しでも変更が加えられると、非常に苦痛を感じる。
また、自閉症の人は、描画・音楽・計算・記憶力などで
突出した能力 を持っている事がある。
��対人関係でのコミュニケーション能力の欠如
自閉症のこどもは、見たり聞いたり感じたりするような事を普通のこどもと
同じようにする事が困難である。このため、人と関わることや、
自分の気持ちを伝えたり、相手の気持ちをくみとる事が苦手である。
自閉症のこどもは、視線をそらしたり、抱っこされることを嫌がったり、
周りの世界に無関心のように見えたり、行動も自分勝手に見える事がよくある。
他のこどもと協調して遊ぶという事が少なく、友情を育んだり、
人の気持ちを理解する事が苦手である
�８斥佞糧�達の遅れ
言葉の発達が遅れる事が多い。
また、発達していく時に、話し方にはたいてい独特のパターンがあり、
普通とは違う言葉の使い方をする。言葉を上手に操る事が出来ても、
変な比喩を使ったり、気持ちのこもらない話し方をしたりする事がある。
一般的な自閉症児の特徴として、以下のような例がある。
・おもちゃ・自動車の車輪・床屋の回転塔などの 回転するもの への強い興味。
・自動車・電車・バス・飛行機・船などの乗り物に関心が向き、
うんちくも豊富な場合が多い。
・数字や風景など、特定のもの対する 高い記憶能力。
・ある特定の音に対する強い不快感
・物を規則正しく並べる行動。
・何かして欲しい事があった場合に、そのことを直接言葉では伝えられず、
近くの人の手を引っ張って対象物の所まで連れていく 『クレーン現象』 という行動。
・客観性を持たない文章。または、事実だけを羅列し、新聞記事のような文章。
・特定の物、行動などに対する 強い執着心。対象は人によって異なる。
『とってもわかりやすい自閉症のページ』 も参照 http://autism.flop.jp/
『RSウイルス』 シーズン真っ盛りで、小児病棟はRSウイルスのこどもが多い。
『RSウイルス』は、あまり馴染みのない名前のウイルスかも知れないが、
主に冬に呼吸器の感染症を引き起こし、
『カゼ』 のような軽い症状も含めると誰もが何回もかかり、
小さいこどもほど症状が重くなり易いウイルスである。
今回は、『RSウイルス』 について、である。
↓ポチッと応援宜しくお願い致します。
--------------------------------------------------------------------------
RSウイルス (Respiratory Syncytial Virus＝RSV) 感染症
RSウイルスは、実は日常に溢れているウイルスであり、
1歳までに50−70%以上のこどもが罹患し、
3歳までに全てのこどもが１回はかかると言われている。
毎年、おおよそ11月−1月にかけて流行がある。
しかし、最近はどんな感染症も『季節性』が無くなりつつあるが。
冬の感染症は、『RSウイルス』 『ロタウイルス』、
そして最後に 『インフルエンザウイルス』 が流行り、
『RSウイルス』 と 『インフルエンザ』 の流行のピークは大抵、一致しない。
感染力が非常に高く、しかも、『免疫』 が出来難いため、繰り返し感染する。
しかし、かかる回数が増えるほど症状は軽くなり、
2歳以上では、普通の 『カゼ』 程度で済むことが殆どである。
RSウイルスは乳幼児における肺炎の50%、細気管支炎の50−90%を占めると言われ、
学童などにおいても気管支炎の10−30%に関与していると考えられている。
喘息のこども達の 『喘息発作』 の引き金 にもなっている。
はじめてのRSウイルス感染が重症化しやすい が、
症状は 『カゼ程度』 から 『重症の細気管支炎や肺炎』に至るまで、様々 である。
成人ではいわゆる『カゼ』 程度である。
2歳以下、特に乳児で、細気管支炎、肺炎などを引き起こし、重症化しやすい。
RSウイルスによる入院のピークは、生後2−5ヶ月の乳児 にある。
重症のRSウイルス感染は、特に 『早産児』、
慢性肺疾患等の 『慢性呼吸器疾患を有する乳児』、
『先天性心疾患の乳児』 においてみられ、
RSウイルス感染症で入院する25−30％は早産児であること、
慢性肺疾患を有しRSウイルスに感染した乳幼児の60％は下気道疾患で入院する、
事が報告されている。
重症になると人工呼吸器管理になったり、少ないが死亡例もある。
鼻水から始まり、その後、38-39度の発熱と咳が続く事が多い。
細気管支炎では、喘鳴、陥没呼吸、呼吸困難、などがみられる。
RSウイルスによる毛細気管支炎を起こした乳児が後に、『喘鳴』 を繰り返す事があり、
『喘息』 発症のリスク があると言われている。
RSウイルスによる喘息発症の機序は不明の点も多いが、
RSウイルスによる直接的な気管支へのダメージと、
RSウイルスをやっつけようとして放出する化学物質などの産生異常や
免疫の異常反応などが関与することが推察されている。
大抵のこどもは、1−2週間で軽快するが、
咳・鼻水が数週間に渡って続くこどもも居る。
生後1ヶ月未満では、何故かRSウイルス感染の頻度は低いが、
かかると呼吸困難、無呼吸発作、などを起こす事があり、注意が必要である。
一般の血液・レントゲンなどの 検査所見で特徴的なものはない。
RSウイルス抗原検出による迅速診断キットで診断が可能である。
治療は、ウイルス感染のため、基本的には、
酸素投与、輸液、呼吸管理などの対症療法しか出来ない。
感染力は強く、潜伏期は2−6日である。
RSウイルスは、咳で生じた飛沫を吸い込む、気道分泌物が付着したおもちゃなどを触る、
などにより、ウイルスが喉・鼻の粘膜に付着して感染する。
手がウイルスを粘膜に運ぶため、手をよく洗う事は感染予防のために良い。
RSウイルス感染予防のため、RSウイルスに対するモノクローナル抗体製剤である
パリビズマブ（Palivizumab）、商品名 『シナジス』 がある。
『シナジス』 については、『RSウイルス抗体 シナジスについて』 参照。
日本においても、2001年1月に承認され施行されている。
これは、RSウイルス流行期の間、1ヵ月毎に筋肉注射する事により、
予防効果が期待できる。
今の所、『早産児』、『慢性肺疾患児』、『先天性心疾患児』しか適応が無い。
『RSウイルス』は、あまり馴染みのない名前のウイルスかも知れないが、
主に冬に呼吸器の感染症を引き起こし、
『カゼ』 のような軽い症状も含めると誰もが何回もかかり、
小さいこどもほど症状が重くなり易いウイルスである。
今回は、『RSウイルス』 について、である。
↓ポチッと応援宜しくお願い致します。
--------------------------------------------------------------------------
RSウイルス (Respiratory Syncytial Virus＝RSV) 感染症
RSウイルスは、実は日常に溢れているウイルスであり、
1歳までに50−70%以上のこどもが罹患し、
3歳までに全てのこどもが１回はかかると言われている。
毎年、おおよそ11月−1月にかけて流行がある。
しかし、最近はどんな感染症も『季節性』が無くなりつつあるが。
冬の感染症は、『RSウイルス』 『ロタウイルス』、
そして最後に 『インフルエンザウイルス』 が流行り、
『RSウイルス』 と 『インフルエンザ』 の流行のピークは大抵、一致しない。
感染力が非常に高く、しかも、『免疫』 が出来難いため、繰り返し感染する。
しかし、かかる回数が増えるほど症状は軽くなり、
2歳以上では、普通の 『カゼ』 程度で済むことが殆どである。
RSウイルスは乳幼児における肺炎の50%、細気管支炎の50−90%を占めると言われ、
学童などにおいても気管支炎の10−30%に関与していると考えられている。
喘息のこども達の 『喘息発作』 の引き金 にもなっている。
はじめてのRSウイルス感染が重症化しやすい が、
症状は 『カゼ程度』 から 『重症の細気管支炎や肺炎』に至るまで、様々 である。
成人ではいわゆる『カゼ』 程度である。
2歳以下、特に乳児で、細気管支炎、肺炎などを引き起こし、重症化しやすい。
RSウイルスによる入院のピークは、生後2−5ヶ月の乳児 にある。
重症のRSウイルス感染は、特に 『早産児』、
慢性肺疾患等の 『慢性呼吸器疾患を有する乳児』、
『先天性心疾患の乳児』 においてみられ、
RSウイルス感染症で入院する25−30％は早産児であること、
慢性肺疾患を有しRSウイルスに感染した乳幼児の60％は下気道疾患で入院する、
事が報告されている。
重症になると人工呼吸器管理になったり、少ないが死亡例もある。
鼻水から始まり、その後、38-39度の発熱と咳が続く事が多い。
細気管支炎では、喘鳴、陥没呼吸、呼吸困難、などがみられる。
RSウイルスによる毛細気管支炎を起こした乳児が後に、『喘鳴』 を繰り返す事があり、
『喘息』 発症のリスク があると言われている。
RSウイルスによる喘息発症の機序は不明の点も多いが、
RSウイルスによる直接的な気管支へのダメージと、
RSウイルスをやっつけようとして放出する化学物質などの産生異常や
免疫の異常反応などが関与することが推察されている。
大抵のこどもは、1−2週間で軽快するが、
咳・鼻水が数週間に渡って続くこどもも居る。
生後1ヶ月未満では、何故かRSウイルス感染の頻度は低いが、
かかると呼吸困難、無呼吸発作、などを起こす事があり、注意が必要である。
一般の血液・レントゲンなどの 検査所見で特徴的なものはない。
RSウイルス抗原検出による迅速診断キットで診断が可能である。
治療は、ウイルス感染のため、基本的には、
酸素投与、輸液、呼吸管理などの対症療法しか出来ない。
感染力は強く、潜伏期は2−6日である。
RSウイルスは、咳で生じた飛沫を吸い込む、気道分泌物が付着したおもちゃなどを触る、
などにより、ウイルスが喉・鼻の粘膜に付着して感染する。
手がウイルスを粘膜に運ぶため、手をよく洗う事は感染予防のために良い。
RSウイルス感染予防のため、RSウイルスに対するモノクローナル抗体製剤である
パリビズマブ（Palivizumab）、商品名 『シナジス』 がある。
『シナジス』 については、『RSウイルス抗体 シナジスについて』 参照。
日本においても、2001年1月に承認され施行されている。
これは、RSウイルス流行期の間、1ヵ月毎に筋肉注射する事により、
予防効果が期待できる。
今の所、『早産児』、『慢性肺疾患児』、『先天性心疾患児』しか適応が無い。
今回は、『インフルエンザ菌ワクチン』 についてである。
インフルエンザウイルスとは全く異なるばい菌で、髄膜炎を引き起こす。
↓順位が大幅に低下中です・・・。
ポチッと宜しくお願い致します。
-----------------------------------------------------------------------------
細菌性髄膜炎、日本もワクチン承認へ
asahi com 2006.12.24
http://www.asahi.com/life/update/1224/008.html
厚生労働省は、重症率が高い乳幼児の病気、細菌性髄膜炎の主原因である
インフルエンザ菌ｂ型(Hib)ワクチン(商品名アクトヒブ)を承認する方針を固めた。
26日の専門家による会議をへて、１月下旬にも承認される見通し。
Hibワクチンは 世界100カ国以上で承認 されており、
先進国で未承認なのは日本だけだった。
厚労省などによると、細菌性髄膜炎の約6割 はHibが原因。
国内では年間、5歳未満の乳幼児1万人に1人程度がHibによる細菌性髄膜炎に
かかると推定される。このうち 5％が死亡し、
25％に聴覚障害、てんかんなどの後遺症 が残るという。
初期診断や治療が難しいため、予防効果が高いワクチンが80年代後半から
欧米を中心に承認され始めた。98年には世界保健機関(WHO)が乳児への定期接種を
推奨する声明を出し、現在は、90カ国以上で公費負担などによる
定期予防接種 が実施されている。
米国では予防接種の導入後、罹患率が 100分の1 にまで減ったという報告もある。
重い副作用は実質的にない。
日本では罹患率が欧米の数分の一とされ、ワクチンの必要性がなかなか
広まらなかった。03年3月にようやく、サノフィパスツール第一ワクチンが
新薬の承認を申請したが審査が進まず、05年6月には、日本小児科学会が
厚労省に早期承認を要望していた。
承認に時間がかかった理由について、専門家は 『審査体制の人員不足に加え、
製造過程で牛由来成分が使われることに極めて慎重だったのでは』 とみる。
承認後は当面、任意による接種 となる。
計4回の接種が必要で、3万円程度 かかるとされる。
----------------------------------------------------------------------------
細菌性髄膜炎は、早期診断・早期治療が必要な病気、である。
発熱した時に、最も心配する病気、である。
現在は、5％程度の死亡率であるが、一昔前は30％程度だった・・・。
90カ国以上で公費負担などによる定期予防接種が実施されているのに・・・。
100分の1に髄膜炎が減るのに・・・。
さらに、細菌性髄膜炎のもう一つの主要細菌は、『肺炎球菌』 であるが、
欧米では、『Hibワクチン』 に加え、『肺炎球菌ワクチン』 も、
定期予防接種に含まれる。
細菌性髄膜炎はかなり抑制される。
そうなると、親御さん、小児科医の不安はかなり削減されると思われる。
日本はいかに遅れているか。
今回の事態も小児科医の署名が多数集まって、やっと進んだ気がする。
早期に定期予防接種に組み入れて頂きたい。
インフルエンザウイルスとは全く異なるばい菌で、髄膜炎を引き起こす。
↓順位が大幅に低下中です・・・。
ポチッと宜しくお願い致します。
-----------------------------------------------------------------------------
細菌性髄膜炎、日本もワクチン承認へ
asahi com 2006.12.24
http://www.asahi.com/life/update/1224/008.html
厚生労働省は、重症率が高い乳幼児の病気、細菌性髄膜炎の主原因である
インフルエンザ菌ｂ型(Hib)ワクチン(商品名アクトヒブ)を承認する方針を固めた。
26日の専門家による会議をへて、１月下旬にも承認される見通し。
Hibワクチンは 世界100カ国以上で承認 されており、
先進国で未承認なのは日本だけだった。
厚労省などによると、細菌性髄膜炎の約6割 はHibが原因。
国内では年間、5歳未満の乳幼児1万人に1人程度がHibによる細菌性髄膜炎に
かかると推定される。このうち 5％が死亡し、
25％に聴覚障害、てんかんなどの後遺症 が残るという。
初期診断や治療が難しいため、予防効果が高いワクチンが80年代後半から
欧米を中心に承認され始めた。98年には世界保健機関(WHO)が乳児への定期接種を
推奨する声明を出し、現在は、90カ国以上で公費負担などによる
定期予防接種 が実施されている。
米国では予防接種の導入後、罹患率が 100分の1 にまで減ったという報告もある。
重い副作用は実質的にない。
日本では罹患率が欧米の数分の一とされ、ワクチンの必要性がなかなか
広まらなかった。03年3月にようやく、サノフィパスツール第一ワクチンが
新薬の承認を申請したが審査が進まず、05年6月には、日本小児科学会が
厚労省に早期承認を要望していた。
承認に時間がかかった理由について、専門家は 『審査体制の人員不足に加え、
製造過程で牛由来成分が使われることに極めて慎重だったのでは』 とみる。
承認後は当面、任意による接種 となる。
計4回の接種が必要で、3万円程度 かかるとされる。
----------------------------------------------------------------------------
細菌性髄膜炎は、早期診断・早期治療が必要な病気、である。
発熱した時に、最も心配する病気、である。
現在は、5％程度の死亡率であるが、一昔前は30％程度だった・・・。
90カ国以上で公費負担などによる定期予防接種が実施されているのに・・・。
100分の1に髄膜炎が減るのに・・・。
さらに、細菌性髄膜炎のもう一つの主要細菌は、『肺炎球菌』 であるが、
欧米では、『Hibワクチン』 に加え、『肺炎球菌ワクチン』 も、
定期予防接種に含まれる。
細菌性髄膜炎はかなり抑制される。
そうなると、親御さん、小児科医の不安はかなり削減されると思われる。
日本はいかに遅れているか。
今回の事態も小児科医の署名が多数集まって、やっと進んだ気がする。
早期に定期予防接種に組み入れて頂きたい。
今回は、『インフルエンザ治療薬 リレンザ』 について、である。
インフルエンザ治療薬 『タミフル』 については、
『インフルエンザ治療薬 タミフルについて』
『タミフル：インフルエンザの季節控え、多用ご注意』
『タミフルと異常言動』 なども参照。
↓低迷中です・・・。クリックにて応援宜しくお願い致します。
---------------------------------------------------------------------------------
リレンザ
インフルエンザの高熱は通常2-5日位続き、全身症状が普通のカゼより強い。
タミフル同様、リレンザも発症早期に使用することで、
発熱期間が1-2日短縮 する事が認められている。
リレンザは、吸入のインフルエンザ治療薬である。
2000年度グッドデザイン賞を受賞しているが、効果とは関係無い。
2006.2.24に、5歳以上 の適応が通った。
通常、1回10mg(5mgブリスターを2ブリスター)を、1日2回、5日間、
専用の吸入器を用いて吸入する。
喉の粘膜は、インフルエンザウイルスの活動部位であるため、
ウイルスに対して直接作用し、より薬効が出やすい可能性がある。
タミフルに比べ、インフルエンザB型に効く、という報告もある。
薬価(薬の値段)も、タミフルとリレンザでは大差は無い。
小児では、適切に吸入投与出来るかどうか、
が、まず第一の問題である。
もう一つは、『タミフル』 で言われている 『異常言動』 などの
副作用 であるが、内服によって全身を循環するタミフルとは違い、
局所に薬剤が到達するリレンザ吸入では、副作用の可能性が低い
と言われている。
しかも、消化管からの吸収も極めて少ない。
しかし、『タミフルと異常言動』 にも書いた通り、タミフル内服無しでも、
10人に1人 に『異常言動』 が出るとすると、
いずれ、『リレンザ』 も容疑者になるであろう。
何の治療をしなくても、インフルエンザ感染では、熱でうなされる(熱せん妄)、
異常言動が多く起こるのであるから・・・。
しかも、処方されている数が、リレンザとタミフルでは何百倍も異なる。
リレンザの副作用疑い例の報告数も、今後増えていくと思われる。
事実かどうかは別として・・・。
そもそも、日本人は、タミフルを使用しすぎであったためにこうなっている。
先ほどの調査では、9割がタミフルを飲んでいた となっていた。
タミフルを、飲み過ぎ、出し過ぎ、である。
あとは、吸入薬のため、喘息などの下気道疾患を持つ患者さんは注意、
となっているが、現実的には、問題ない。
薬の作用についてだが、リレンザもタミフル同様、
インフルエンザウイルスを倒す薬ではない。
ウイルスの増殖を抑える薬である。
ややこしいが、ウイルスはどんどん増えていき症状を悪化させるが、
その増殖を抑え、倒すのは、自分自身の力である。
ウイルスを多くさせないで、自分で倒す、時間稼ぎのようなものである。
タミフルもリレンザはも、『ノイラミニダーゼ』 の作用を抑制する。
ウイルスは感染細胞で増殖した後、『ノイラミニダーゼ』 の作用により、
感染細胞外に出てくる。
『ノイラミニダーゼ』 の働きを抑制すると、インフルエンザウイルスは、
感染細胞で増殖したものの、感染細胞から離れることが出来なくなる、
という訳である。
副作用の心配などを考慮し、今シーズンのインフルエンザ治療は、
リレンザを処方する機会が大幅に増える。
インフルエンザ治療薬 『タミフル』 については、
『インフルエンザ治療薬 タミフルについて』
『タミフル：インフルエンザの季節控え、多用ご注意』
『タミフルと異常言動』 なども参照。
↓低迷中です・・・。クリックにて応援宜しくお願い致します。
---------------------------------------------------------------------------------
リレンザ
インフルエンザの高熱は通常2-5日位続き、全身症状が普通のカゼより強い。
タミフル同様、リレンザも発症早期に使用することで、
発熱期間が1-2日短縮 する事が認められている。
リレンザは、吸入のインフルエンザ治療薬である。
2000年度グッドデザイン賞を受賞しているが、効果とは関係無い。
2006.2.24に、5歳以上 の適応が通った。
通常、1回10mg(5mgブリスターを2ブリスター)を、1日2回、5日間、
専用の吸入器を用いて吸入する。
喉の粘膜は、インフルエンザウイルスの活動部位であるため、
ウイルスに対して直接作用し、より薬効が出やすい可能性がある。
タミフルに比べ、インフルエンザB型に効く、という報告もある。
薬価(薬の値段)も、タミフルとリレンザでは大差は無い。
小児では、適切に吸入投与出来るかどうか、
が、まず第一の問題である。
もう一つは、『タミフル』 で言われている 『異常言動』 などの
副作用 であるが、内服によって全身を循環するタミフルとは違い、
局所に薬剤が到達するリレンザ吸入では、副作用の可能性が低い
と言われている。
しかも、消化管からの吸収も極めて少ない。
しかし、『タミフルと異常言動』 にも書いた通り、タミフル内服無しでも、
10人に1人 に『異常言動』 が出るとすると、
いずれ、『リレンザ』 も容疑者になるであろう。
何の治療をしなくても、インフルエンザ感染では、熱でうなされる(熱せん妄)、
異常言動が多く起こるのであるから・・・。
しかも、処方されている数が、リレンザとタミフルでは何百倍も異なる。
リレンザの副作用疑い例の報告数も、今後増えていくと思われる。
事実かどうかは別として・・・。
そもそも、日本人は、タミフルを使用しすぎであったためにこうなっている。
先ほどの調査では、9割がタミフルを飲んでいた となっていた。
タミフルを、飲み過ぎ、出し過ぎ、である。
あとは、吸入薬のため、喘息などの下気道疾患を持つ患者さんは注意、
となっているが、現実的には、問題ない。
薬の作用についてだが、リレンザもタミフル同様、
インフルエンザウイルスを倒す薬ではない。
ウイルスの増殖を抑える薬である。
ややこしいが、ウイルスはどんどん増えていき症状を悪化させるが、
その増殖を抑え、倒すのは、自分自身の力である。
ウイルスを多くさせないで、自分で倒す、時間稼ぎのようなものである。
タミフルもリレンザはも、『ノイラミニダーゼ』 の作用を抑制する。
ウイルスは感染細胞で増殖した後、『ノイラミニダーゼ』 の作用により、
感染細胞外に出てくる。
『ノイラミニダーゼ』 の働きを抑制すると、インフルエンザウイルスは、
感染細胞で増殖したものの、感染細胞から離れることが出来なくなる、
という訳である。
副作用の心配などを考慮し、今シーズンのインフルエンザ治療は、
リレンザを処方する機会が大幅に増える。
しつこいが、またまた、今回も 『お産難民』 のニュースである。
『医師不足』については、
医師不足��
医師不足��
日本の医療が崩壊する?!
医師の偏りまざまざ 東北不足深刻
『産科医不足』 については、
『全国の8割 『産科医不足』 小児科、へき地医療も深刻』
『産婦人科医希望2割減』
お産の場所が消えゆく状況については、
『医療機関整備で県外派遣産科医の撤収へ』
『産科医不足、大阪の都市部でも深刻』
『分娩取り扱い終了のご案内 オーク住吉産婦人科』
『奈良の妊婦死亡問題』 については、
地方医療の崩壊
『奈良の妊婦死亡問題』に対する個人的な意見』
『奈良の妊婦死亡問題』 から
『奈良の妊婦死亡問題』 についてのコラム��
『奈良の妊婦死亡問題』 についてのコラム��
などを、参照して頂きたい。
↓広く広めたいのですが、力がありません・・・。
クリックにて応援宜しくお願い致します。
-----------------------------------------------------------------------------
奈良・大淀病院、分娩対応中止へ
県南部のお産の場消える
asahi com 2006.12.22
http://www.asahi.com/kansai/news/OSK200612220048.html
奈良県大淀町の町立大淀病院で8月、重体になった妊婦が計19病院に
搬送の受け入れを断られた末、大阪府内の病院で死亡した問題で、
同病院が来年3月で分娩の取り扱いを休止することがわかった。
同病院の産婦人科にはこの妊婦を担当した常勤の 男性医師(59) しかおらず、
長年にわたる激務や妊婦死亡をめぐる対応で心労が重なったほか、
別の産科医確保の見通しが立たないことなどが理由とみられる。
県などによると、同病院は来年3月末で産科診療を休止し、その後は
婦人科外来のみ続ける方針。スタッフの拡充を検討したが、
県内の公立病院に産科医を派遣してきた奈良県立医大の 医師不足 などから、
新たに医師が確保できず、分娩対応の継続ができないと判断した。
病院側は同日、院長名で事情を説明する文書を張り出した。
男性医師は県立医大から非常勤医師の応援を得ながら、年間150件以上の
お産を扱っていた。宿直勤務は 週3回以上 で、妊婦が死亡した後、
『ここで20年以上頑張ってきたが、精神的にも体力的にも限界』
と周囲に漏らしていたという。
県南部では、県立五條病院(五條市)が4月に 産科医不足 から
分娩取り扱いを中止しており、大淀病院がお産を扱う 唯一 の病院だった。
県幹部は 『早急に県内の周産期医療のあり方を見直さねばならない』 と話す。
--------------------------------------------------------------------------------
医療崩壊・お産難民にすすむ、いわゆる 『お産ドミノ』・・・。
どんどん加速していく・・・。
こういう地域は、今後、どんどん出てくる。
すると、しわ寄せで、隣も崩壊する・・・。
59歳で、週3回当直 は 超人 である。
研修医でも、そんなに出来ない。
『『当直』について』、『病院勤務医の過酷さ』 参照。
そうまでして、身を削り、頑張ってこられて・・・・、
最後は 『奈良県南部』 唯一の産科医、となり頑張り・・・、
あまりに残酷である。
事件の事実関係は解らない。
しかし、そうやって頑張ってきている産科医が居る現実、
医療システムの崩壊、
はもっともっと多くの人が知るべきである。
小児科医療もまた、崩壊しつつある・・・。
『医師不足』については、
医師不足��
医師不足��
日本の医療が崩壊する?!
医師の偏りまざまざ 東北不足深刻
『産科医不足』 については、
『全国の8割 『産科医不足』 小児科、へき地医療も深刻』
『産婦人科医希望2割減』
お産の場所が消えゆく状況については、
『医療機関整備で県外派遣産科医の撤収へ』
『産科医不足、大阪の都市部でも深刻』
『分娩取り扱い終了のご案内 オーク住吉産婦人科』
『奈良の妊婦死亡問題』 については、
地方医療の崩壊
『奈良の妊婦死亡問題』に対する個人的な意見』
『奈良の妊婦死亡問題』 から
『奈良の妊婦死亡問題』 についてのコラム��
『奈良の妊婦死亡問題』 についてのコラム��
などを、参照して頂きたい。
↓広く広めたいのですが、力がありません・・・。
クリックにて応援宜しくお願い致します。
-----------------------------------------------------------------------------
奈良・大淀病院、分娩対応中止へ
県南部のお産の場消える
asahi com 2006.12.22
http://www.asahi.com/kansai/news/OSK200612220048.html
奈良県大淀町の町立大淀病院で8月、重体になった妊婦が計19病院に
搬送の受け入れを断られた末、大阪府内の病院で死亡した問題で、
同病院が来年3月で分娩の取り扱いを休止することがわかった。
同病院の産婦人科にはこの妊婦を担当した常勤の 男性医師(59) しかおらず、
長年にわたる激務や妊婦死亡をめぐる対応で心労が重なったほか、
別の産科医確保の見通しが立たないことなどが理由とみられる。
県などによると、同病院は来年3月末で産科診療を休止し、その後は
婦人科外来のみ続ける方針。スタッフの拡充を検討したが、
県内の公立病院に産科医を派遣してきた奈良県立医大の 医師不足 などから、
新たに医師が確保できず、分娩対応の継続ができないと判断した。
病院側は同日、院長名で事情を説明する文書を張り出した。
男性医師は県立医大から非常勤医師の応援を得ながら、年間150件以上の
お産を扱っていた。宿直勤務は 週3回以上 で、妊婦が死亡した後、
『ここで20年以上頑張ってきたが、精神的にも体力的にも限界』
と周囲に漏らしていたという。
県南部では、県立五條病院(五條市)が4月に 産科医不足 から
分娩取り扱いを中止しており、大淀病院がお産を扱う 唯一 の病院だった。
県幹部は 『早急に県内の周産期医療のあり方を見直さねばならない』 と話す。
--------------------------------------------------------------------------------
医療崩壊・お産難民にすすむ、いわゆる 『お産ドミノ』・・・。
どんどん加速していく・・・。
こういう地域は、今後、どんどん出てくる。
すると、しわ寄せで、隣も崩壊する・・・。
59歳で、週3回当直 は 超人 である。
研修医でも、そんなに出来ない。
『『当直』について』、『病院勤務医の過酷さ』 参照。
そうまでして、身を削り、頑張ってこられて・・・・、
最後は 『奈良県南部』 唯一の産科医、となり頑張り・・・、
あまりに残酷である。
事件の事実関係は解らない。
しかし、そうやって頑張ってきている産科医が居る現実、
医療システムの崩壊、
はもっともっと多くの人が知るべきである。
小児科医療もまた、崩壊しつつある・・・。
今回は、挨拶化している言葉、『お疲れ様』 についてである。
↓1日1クリックにて、更なる応援宜しくお願い致します。
--------------------------------------------------------------------------------
『お疲れ様』
これはもともと、相手の労をねぎらう言葉であるが、現在、ビジネス社会では、
相手が本当に疲労しているかどうかは関係なく、『挨拶のひとつ』 として使われている。
帰る時にも 『お疲れ様です』、朝一番に会っても 『お疲れ様です』 である。
『お疲れ様です』 と言われて、『別に疲れてなんか無い』 などと怒る必要はない。
もともと、『お疲れ様でした』 とは、
『今日も1日良く働きましたね。ゆっくりお休み下さい』
という、思いやりの心・ねぎらいの心が含まれている。
英語では、仕事が終わって家に帰る時、
『Good-by』 または 『See you tomorrow』 と言う。
もともと英語圏では、誰かが何かをした場合、
『過程』 の大変さについては言及せず、『結果』 を見て、
それを褒める事によってねぎらう。
『ご苦労様』 『お疲れ様』 のニュアンスそのものが存在しないようである。
直訳の 『You are tired』 なんて言うと誤解され、憤慨される。
『そんなに疲れて見える？』 『老けたように見える？』
実際の 『お疲れ様』 のニュアンスにあった言葉は、他の言語には無い。
この言葉を作った日本人の文化は、世界に誇れるものではないか思う。
また、『お疲れ様』 と同義語で 『ご苦労様』 という言葉がある。
これは目上の人が、目下の人をねぎらう言葉とされていて、
目上の方には 『お疲れ様』 を使うべきだとされている。
迷った時には、社内でも、社外でも、年上にも、年下にも、
『お疲れ様でした』 を使うと良い。
自分が帰る時に、上司が仕事をまだしている時には、『お疲れ様でした』
と言うよりは、『お先に』 『お先に失礼します』 の方が良いと思う。
相手が仕事の終っている自分に 『お疲れ様』 というのは良いのだが、
仕事をしているのに、『お疲れ様でした』 と言われると、
『まだ仕事が終わってない』 と感じる人が居るかも知れない。
『お疲れ様』 は、1日に何回も使え、便利な挨拶である。
ただ、皆が 『お疲れ様』 と言い合う国民性は良くない。
まだまだ元気のある国であって欲しい。
皆が疲れきっている民族にならないよう、頑張ろう。
↓1日1クリックにて、更なる応援宜しくお願い致します。
--------------------------------------------------------------------------------
『お疲れ様』
これはもともと、相手の労をねぎらう言葉であるが、現在、ビジネス社会では、
相手が本当に疲労しているかどうかは関係なく、『挨拶のひとつ』 として使われている。
帰る時にも 『お疲れ様です』、朝一番に会っても 『お疲れ様です』 である。
『お疲れ様です』 と言われて、『別に疲れてなんか無い』 などと怒る必要はない。
もともと、『お疲れ様でした』 とは、
『今日も1日良く働きましたね。ゆっくりお休み下さい』
という、思いやりの心・ねぎらいの心が含まれている。
英語では、仕事が終わって家に帰る時、
『Good-by』 または 『See you tomorrow』 と言う。
もともと英語圏では、誰かが何かをした場合、
『過程』 の大変さについては言及せず、『結果』 を見て、
それを褒める事によってねぎらう。
『ご苦労様』 『お疲れ様』 のニュアンスそのものが存在しないようである。
直訳の 『You are tired』 なんて言うと誤解され、憤慨される。
『そんなに疲れて見える？』 『老けたように見える？』
実際の 『お疲れ様』 のニュアンスにあった言葉は、他の言語には無い。
この言葉を作った日本人の文化は、世界に誇れるものではないか思う。
また、『お疲れ様』 と同義語で 『ご苦労様』 という言葉がある。
これは目上の人が、目下の人をねぎらう言葉とされていて、
目上の方には 『お疲れ様』 を使うべきだとされている。
迷った時には、社内でも、社外でも、年上にも、年下にも、
『お疲れ様でした』 を使うと良い。
自分が帰る時に、上司が仕事をまだしている時には、『お疲れ様でした』
と言うよりは、『お先に』 『お先に失礼します』 の方が良いと思う。
相手が仕事の終っている自分に 『お疲れ様』 というのは良いのだが、
仕事をしているのに、『お疲れ様でした』 と言われると、
『まだ仕事が終わってない』 と感じる人が居るかも知れない。
『お疲れ様』 は、1日に何回も使え、便利な挨拶である。
ただ、皆が 『お疲れ様』 と言い合う国民性は良くない。
まだまだ元気のある国であって欲しい。
皆が疲れきっている民族にならないよう、頑張ろう。
今回は、『クリスマスの過ごし方』 についてである。
『公認サンタクロース� �、『公認サンタクロース�◆�、参照。
↓毎日ポチッと応援宜しくお願い致します。
--------------------------------------------------------------------------------
『クリスマスの過ごし方』 に関する意識調査結果
http://www.kirin.co.jp/company/news/13/061128_2.html
1．調査概要
（1）対象：全国の20歳以上の男女 有効回答数：8069名
（2）方法：KIRINによるインターネット調査
（3）期間：2006年11月10日−12日
2．調査結果
（1） 『クリスマスは楽しみですか？』、『クリスマスのイメージは？』、
『クリスマスの過ごし方は？』
『楽しみにしている』 (37％)と『まあ楽しみにしている』 (33％)を合わせて、
今年も 約7割の人が楽しみ と回答。
クリスマスのイメージは、『家族で楽しむ日』 (63％)が圧倒的で、
実際の過ごし方でも 『家でのんびり』 (50％)、
『ホームパーティー』 (27％)が高く、イメージ、実態ともに、
『家で家族で過ごす』 スタイルが主流といえる。
（2） 『家で楽しむ際に食べたい料理は?』
クリスマスの定番 『クリスマスケーキ』 (59％)がトップだが、
『手作りでいつもより豪華な料理』 (48％)が続いて高く、
昨年の39％から、9ポイントの増加。
『いつもと違うリッチな手作りクリスマス』 を過ごしたい意向がうかがえる。
（3） 『飲みたいお酒は?』、『家で飲みたいお酒は?』
『シャンパン』 (61％)、『ワイン』 (51％)、『ビール』 (49％)が、
上位3位を占めて人気。このうち家で過ごす人に限った場合も、
1位は 『シャンパン』 (58％)となり、お店で飲むイメージのお酒だが、
ホームパーティーや、特別な日などは家庭での需要の広がりもうかがえる。
（4） 『最近話題のお酒で楽しみたいのは?』、
『今年新たに用意したい盛り上げアイテムは?』
最近話題のお酒でクリスマスに楽しみたいのは、男性は 『プレミアムビール』 (57％)、
女性では 『高級シャンパン』 (54％)が1位となった。
今年新たに用意したい盛り上げアイテムでも、『ツリーやリース』 などをおさえ、
『いつもより高価なお酒』 がトップとなったことから、
自宅で少しリッチに楽しむ大人のクリスマスには、お酒が欠かせないアイテムといえる。
（5） 『クリスマスに貰いたいプレゼントは?』、『相手別予算』、『ディナーの予算』
もらいたいプレゼントでは、男性で 『もらえれば何でも嬉しい』 (52％)、
女性で 『アクセサリー』 (48％)がトップとなった。
あげる相手別予算では、男性では 『恋人』 (23964円)、
女性は 『自分』 (21280円)が最も高く、
特に女性は昨年比で 2000円以上の増加 となった。
全体でも増加傾向にあることから、景気の底上げ感が一般消費へも影響していることが感じられる。
ディナーの予算(7205円)でも、普段外食する場合の予算（4733円）の約1.5倍となった。
（6） 『サンタクロースを信じていたのは何歳まで?』
6−8歳 の小学校低学年程度との回答が、約4割 を占めた。
--------------------------------------------------------------------------------
『クリスマスのイメージは、『家族で楽しむ日』 (63％)』という結果が、
喜ばしかった。
『あげる相手別予算』 で、女性の一位が、『自分』 という所が良い。
『サンタクロースを信じていたのは何歳まで?』
⇒2.9％ の人が今でも信じていた。
そう言えるのは、うらやましい。
大体、小学校低学年まで・・・。
自分もそうだった。
父親の車のトランクにサンタさんへの手紙に書いたクリスマスプレゼントが入っていた時、
発覚した。衝撃的だった・・・。
発覚するまでは、うちのこども達の場合、サンタさんからと、パパ・ママからと、
2個プレゼントがもらえる。
もうすぐクリスマス。
今年も家族でゆっくり楽しみたい。
『公認サンタクロース� �、『公認サンタクロース�◆�、参照。
↓毎日ポチッと応援宜しくお願い致します。
--------------------------------------------------------------------------------
『クリスマスの過ごし方』 に関する意識調査結果
http://www.kirin.co.jp/company/news/13/061128_2.html
1．調査概要
（1）対象：全国の20歳以上の男女 有効回答数：8069名
（2）方法：KIRINによるインターネット調査
（3）期間：2006年11月10日−12日
2．調査結果
（1） 『クリスマスは楽しみですか？』、『クリスマスのイメージは？』、
『クリスマスの過ごし方は？』
『楽しみにしている』 (37％)と『まあ楽しみにしている』 (33％)を合わせて、
今年も 約7割の人が楽しみ と回答。
クリスマスのイメージは、『家族で楽しむ日』 (63％)が圧倒的で、
実際の過ごし方でも 『家でのんびり』 (50％)、
『ホームパーティー』 (27％)が高く、イメージ、実態ともに、
『家で家族で過ごす』 スタイルが主流といえる。
（2） 『家で楽しむ際に食べたい料理は?』
クリスマスの定番 『クリスマスケーキ』 (59％)がトップだが、
『手作りでいつもより豪華な料理』 (48％)が続いて高く、
昨年の39％から、9ポイントの増加。
『いつもと違うリッチな手作りクリスマス』 を過ごしたい意向がうかがえる。
（3） 『飲みたいお酒は?』、『家で飲みたいお酒は?』
『シャンパン』 (61％)、『ワイン』 (51％)、『ビール』 (49％)が、
上位3位を占めて人気。このうち家で過ごす人に限った場合も、
1位は 『シャンパン』 (58％)となり、お店で飲むイメージのお酒だが、
ホームパーティーや、特別な日などは家庭での需要の広がりもうかがえる。
（4） 『最近話題のお酒で楽しみたいのは?』、
『今年新たに用意したい盛り上げアイテムは?』
最近話題のお酒でクリスマスに楽しみたいのは、男性は 『プレミアムビール』 (57％)、
女性では 『高級シャンパン』 (54％)が1位となった。
今年新たに用意したい盛り上げアイテムでも、『ツリーやリース』 などをおさえ、
『いつもより高価なお酒』 がトップとなったことから、
自宅で少しリッチに楽しむ大人のクリスマスには、お酒が欠かせないアイテムといえる。
（5） 『クリスマスに貰いたいプレゼントは?』、『相手別予算』、『ディナーの予算』
もらいたいプレゼントでは、男性で 『もらえれば何でも嬉しい』 (52％)、
女性で 『アクセサリー』 (48％)がトップとなった。
あげる相手別予算では、男性では 『恋人』 (23964円)、
女性は 『自分』 (21280円)が最も高く、
特に女性は昨年比で 2000円以上の増加 となった。
全体でも増加傾向にあることから、景気の底上げ感が一般消費へも影響していることが感じられる。
ディナーの予算(7205円)でも、普段外食する場合の予算（4733円）の約1.5倍となった。
（6） 『サンタクロースを信じていたのは何歳まで?』
6−8歳 の小学校低学年程度との回答が、約4割 を占めた。
--------------------------------------------------------------------------------
『クリスマスのイメージは、『家族で楽しむ日』 (63％)』という結果が、
喜ばしかった。
『あげる相手別予算』 で、女性の一位が、『自分』 という所が良い。
『サンタクロースを信じていたのは何歳まで?』
⇒2.9％ の人が今でも信じていた。
そう言えるのは、うらやましい。
大体、小学校低学年まで・・・。
自分もそうだった。
父親の車のトランクにサンタさんへの手紙に書いたクリスマスプレゼントが入っていた時、
発覚した。衝撃的だった・・・。
発覚するまでは、うちのこども達の場合、サンタさんからと、パパ・ママからと、
2個プレゼントがもらえる。
もうすぐクリスマス。
今年も家族でゆっくり楽しみたい。
前回の、『産科医不足、大阪の都市部でも深刻』 に名前が出てきた、
オーク住吉産婦人科の 『分娩取り扱い終了のご案内』 についてである。
『産科医不足、大阪の都市部でも深刻』 参照。
医師不足、産科不足、お産難民、などについては、
『医師不足�´◆�、『地方医療の崩壊』
『全国の8割 『産科医不足』 小児科、へき地医療も深刻』 なども参照。
↓毎日ポチッと応援宜しくお願い致します。
----------------------------------------------------------------------------
分娩取り扱い終了のご案内
http://www.oakclinic-group.com/info.html
当院は、2000年の開院から、『産科のオーク』 として多くの妊産婦様の
ご支持をいただいて来ました。しかし残念ながら、2007年3月末をもって、
分娩の取り扱いを終了することになりました。
これには、次の理由があります。
�仝�生労働省看護課長通知によって、看護師による分娩時の内診が
禁止されたこと。
�⊃�頼関係のある患者様ばかりではなくなっていること。
��産科医療のシステムが破綻しつつあること。
�� 日本中の多くの産科施設において、数十年も前から分娩時の内診は
産科医の指示によって看護師が行ってきました。法文に明白な規定が
ないものの、当然に合法の診療行為とされてきました。
しかし、平成16年になって、厚生労働省は突然 『看護師による内診を禁止する』
という通達を出しました。あまりに実状とかけ離れた通達であり、
関係団体が再三にわたり撤回を申し入れたにもかかわらず、行政は指導を強行し、
刑事事件にまでなっています。
�� 私どもは、プライベートのクリニックであり、
信頼関係の築ける方においで頂きたいと考えています。私ども医師も看護師も、
生身の人間です。失敗もしますし、もっと知識や技術を持つ医師や看護師が、
他の病医院に大勢おられます。誠意を尽くし、全力を尽くすことだけが、
私どもが患者様にお約束できる、唯一のことです。
しかし、本当なら 『よくしてくれた』 と言われこそすれ、
クレームを受けるいわれがない場合でさえ、『納得いかないから説明せよ』
と激しい非難を受けることがあります。以前は、このようなケースは稀でしたが、
最近、急増しています。近隣の病医院が産科を閉鎖していく中、仕方なく
私どもを受診される方が増えているためだと思います。しかし、このままでは、
当院も防衛的対策をとらざるを得ず、私どもの考える、信頼関係を前提とした
安全な産科診療のスタイルを続けることが、困難になってきました。
�� さらに深刻なことは産科医療のシステムが崩壊しつつあることです。
ご存知のとおり、産科医、小児科医の不足で、緊急時の受け入れ先がなくなろう
としています。ここ半年ほどで、緊急搬送の受け入れを次々と拒否され、
いくつもの病院に連絡をとらなければならないことが増えています。
信頼を置いていただいているわけではない方に、何か起これば、刑事、
行政罰の科せられる違法状態に置かれたまま、医学的リスクが更に高まっている
産科の診療を続けることは、私どもにはできません。
当院が分娩をやめることで、産科医療システムの崩壊が 一層進む ことに
なるかもしれません。しかし、医療機関へのあまりに 理不尽な批判、制裁が
相次ぐ中、私どもにはこれ以上の努力を続けることができず、
苦渋の選択をしました。これまで、当院をご支援いただいてきた皆様には、
誠に申し訳ございませんが、ご理解のほどをよろしくお願いします。
今後、従来からのもう一つの専門分野である不妊治療、特に体外受精、
顕微授精に、一層の力を入れることになります。培養ラボラトリーの拡張と設備、
人員の増強を行い、体外受精センターを拡充します。入院設備を有することで、
切迫流産や不育症の入院治療に対応が可能です。
また、不妊症の大きな原因となる子宮筋腫や卵巣のう腫などの手術治療には、
サージセンターを設置し、さらに積極的に取り組んでいく予定です。
全身管理のできる重装備の設備と、充実のアメニティを生かし、
オーク住吉産婦人科は、高度不妊治療センターとして生まれ変わります。
皆様のご理解とご支援を賜りますようにお願い申し上げます。
もちろん、ご予約の皆様につきましては、最後まで責任をもって診療させて
頂きます。ただ、上記の点をくれぐれもご理解頂いた上で、当院をお選び
頂きますように、お願い申し上げます。予定日超過2週間までは、分娩誘発を
行わず自然に経過をみるため、分娩のご予約をお受けできるのは、予定日が
3月15日までの患者様となります。
最後のお一人が無事にご出産を終えられるまで、現在の態勢を維持し、
職員一同、全力を尽くす所存ですので、このまま当院でご出産予定の皆様も、
どうぞご安心下さい。
医療法人オーク会 オーク住吉産婦人科 院長 中村 嘉孝
-----------------------------------------------------------------------------
これが、『産科医の本音』 である。
はっきりこう言える産科の先生は少ない。
解り易い・・・・。
ここまではっきり言えるなんて、すごいと思う。
納得されない患者様もおられるとは思うが、これが今の現状である。
さて、これから、日本の医療はどうするか？
現場の自分は、目の前の患者さんと全力で向き合うだけである。
オーク住吉産婦人科の 『分娩取り扱い終了のご案内』 についてである。
『産科医不足、大阪の都市部でも深刻』 参照。
医師不足、産科不足、お産難民、などについては、
『医師不足�´◆�、『地方医療の崩壊』
『全国の8割 『産科医不足』 小児科、へき地医療も深刻』 なども参照。
↓毎日ポチッと応援宜しくお願い致します。
----------------------------------------------------------------------------
分娩取り扱い終了のご案内
http://www.oakclinic-group.com/info.html
当院は、2000年の開院から、『産科のオーク』 として多くの妊産婦様の
ご支持をいただいて来ました。しかし残念ながら、2007年3月末をもって、
分娩の取り扱いを終了することになりました。
これには、次の理由があります。
�仝�生労働省看護課長通知によって、看護師による分娩時の内診が
禁止されたこと。
�⊃�頼関係のある患者様ばかりではなくなっていること。
��産科医療のシステムが破綻しつつあること。
�� 日本中の多くの産科施設において、数十年も前から分娩時の内診は
産科医の指示によって看護師が行ってきました。法文に明白な規定が
ないものの、当然に合法の診療行為とされてきました。
しかし、平成16年になって、厚生労働省は突然 『看護師による内診を禁止する』
という通達を出しました。あまりに実状とかけ離れた通達であり、
関係団体が再三にわたり撤回を申し入れたにもかかわらず、行政は指導を強行し、
刑事事件にまでなっています。
�� 私どもは、プライベートのクリニックであり、
信頼関係の築ける方においで頂きたいと考えています。私ども医師も看護師も、
生身の人間です。失敗もしますし、もっと知識や技術を持つ医師や看護師が、
他の病医院に大勢おられます。誠意を尽くし、全力を尽くすことだけが、
私どもが患者様にお約束できる、唯一のことです。
しかし、本当なら 『よくしてくれた』 と言われこそすれ、
クレームを受けるいわれがない場合でさえ、『納得いかないから説明せよ』
と激しい非難を受けることがあります。以前は、このようなケースは稀でしたが、
最近、急増しています。近隣の病医院が産科を閉鎖していく中、仕方なく
私どもを受診される方が増えているためだと思います。しかし、このままでは、
当院も防衛的対策をとらざるを得ず、私どもの考える、信頼関係を前提とした
安全な産科診療のスタイルを続けることが、困難になってきました。
�� さらに深刻なことは産科医療のシステムが崩壊しつつあることです。
ご存知のとおり、産科医、小児科医の不足で、緊急時の受け入れ先がなくなろう
としています。ここ半年ほどで、緊急搬送の受け入れを次々と拒否され、
いくつもの病院に連絡をとらなければならないことが増えています。
信頼を置いていただいているわけではない方に、何か起これば、刑事、
行政罰の科せられる違法状態に置かれたまま、医学的リスクが更に高まっている
産科の診療を続けることは、私どもにはできません。
当院が分娩をやめることで、産科医療システムの崩壊が 一層進む ことに
なるかもしれません。しかし、医療機関へのあまりに 理不尽な批判、制裁が
相次ぐ中、私どもにはこれ以上の努力を続けることができず、
苦渋の選択をしました。これまで、当院をご支援いただいてきた皆様には、
誠に申し訳ございませんが、ご理解のほどをよろしくお願いします。
今後、従来からのもう一つの専門分野である不妊治療、特に体外受精、
顕微授精に、一層の力を入れることになります。培養ラボラトリーの拡張と設備、
人員の増強を行い、体外受精センターを拡充します。入院設備を有することで、
切迫流産や不育症の入院治療に対応が可能です。
また、不妊症の大きな原因となる子宮筋腫や卵巣のう腫などの手術治療には、
サージセンターを設置し、さらに積極的に取り組んでいく予定です。
全身管理のできる重装備の設備と、充実のアメニティを生かし、
オーク住吉産婦人科は、高度不妊治療センターとして生まれ変わります。
皆様のご理解とご支援を賜りますようにお願い申し上げます。
もちろん、ご予約の皆様につきましては、最後まで責任をもって診療させて
頂きます。ただ、上記の点をくれぐれもご理解頂いた上で、当院をお選び
頂きますように、お願い申し上げます。予定日超過2週間までは、分娩誘発を
行わず自然に経過をみるため、分娩のご予約をお受けできるのは、予定日が
3月15日までの患者様となります。
最後のお一人が無事にご出産を終えられるまで、現在の態勢を維持し、
職員一同、全力を尽くす所存ですので、このまま当院でご出産予定の皆様も、
どうぞご安心下さい。
医療法人オーク会 オーク住吉産婦人科 院長 中村 嘉孝
-----------------------------------------------------------------------------
これが、『産科医の本音』 である。
はっきりこう言える産科の先生は少ない。
解り易い・・・・。
ここまではっきり言えるなんて、すごいと思う。
納得されない患者様もおられるとは思うが、これが今の現状である。
さて、これから、日本の医療はどうするか？
現場の自分は、目の前の患者さんと全力で向き合うだけである。
しつこいが、今回も 『お産難民』 のニュースである。
『医師不足�´◆�、『地方医療の崩壊』
『全国の8割 『産科医不足』 小児科、へき地医療も深刻』
『産婦人科医希望2割減』 なども参照。
↓毎日ポチッと応援宜しくお願い致します。
------------------------------------------------------------------------------
産科医不足、大阪の都市部でも深刻 分娩制限相次ぐ
asahi.com 2006.12.16
http://www.asahi.com/kansai/news/OSK200612160025.html
地方で深刻化している産科医不足が、都市部でも加速してきた。
一施設あたりの産科医数が 東京に次いで多い大阪でも、
産科を閉める病院が続出し、残ったところは分娩制限が相次ぐ。
大阪市内でお産できる病院は来春、23カ所に減り、3年前の4分の3。
お産の場の連携・再編は待ったなしだが、予算も医師も不足しており、
拠点病院に医師を集める 『集約化』 のめどさえ立たない。
●市民病院も制限
地域医療の中核を担ってきた大阪市内の市民病院で現在、お産ができるのは
市立総合医療センター(都島区)、住吉(住之江区)、十三(淀川区)の三つ。
住吉、住之江、西成３区のお産の約2割、年約750件を扱ってきた住吉市民は
9月、月20数件と 半分以下 に絞る分娩制限を始めた。
産科医3人が定年などで病院を去り、常勤医が3人になったからだ。
麻酔科医も１人だけで、夜間の緊急帝王切開は産科医が自ら麻酔をする。
中村哲生医師は 『初めて聞いた人は驚くが、ここではずっとそうだ』。
応援医を1人頼んでいるが、それでも 月の半分 近くは
当直や自宅待機で夜間も拘束される。
医師5人態勢の十三市民病院も女性医師の産休で1人減となった。
淀川区内で唯一 のお産ができる総合病院で、分娩数は年間約750件。
出口昌昭・産婦人科部長は 『市民に身近な公立病院として踏ん張ってきたが、
これ以上、人が減れば分娩制限を検討せざるを得ない』。
リスクが高い分娩も扱う総合医療センター。
産科医6人で年900件のお産を診てきたが、周辺の産科廃止が相次ぎ、
今年上半期は25％増のペースだった。来年から正常産の受け入れ上限を
月45件から39件に減らす。合併症のあるハイリスク出産や緊急搬送の
計50件の枠を狭めるわけにはいかないという。
●焼け石に水
産科医が減り続ける中、大阪市は昨年8月、四つの市民病院にある産科を
三つに再編。医師を住吉市民病院などに振り分け、5人以上の態勢を整えたが、
わずか1年で崩れた 形だ。
医師らは 『勤務が 過酷な状態 が変わらなければ再編しても
効果が上がらない。焼け石に水だ』 とこぼす。
医師の負担軽減に向けて市が期待するのが、医師に代わって助産師が
正常産を担当する 『助産師外来』。
今年11月に住吉市民病院に設置され、来春には十三市民病院にできる。
さらに今年5月には、当直の応援医確保のため、産科と麻酔科の当直単価を
1回最高7万5千円と 約3倍 に引き上げた。
ただ、常勤医の確保は困難な状況 だ。
●深刻さ増す南部
『安全にお世話できる受け入れ能力の限界に近づいております』。
今月1日、民間の愛染橋病院(浪速区)のホームページに、来年3月まで
新規の分娩予約を断る通知文が掲載された。産科医は8人。毎月約120件の
予約分娩と10−20件の緊急搬送を受け入れている。分娩数は西日本一だ。
だが、産科医１人の退職が決まり、補充のめどが立たないまま、産科を
休止した
他の病院から移ってくる妊婦が相次ぐ。今月は予約だけで150件を超えた。
村田雄二院長は 『市内の 『最後の砦』 として、すべてのお産を
受け入れようと思ってきたが、医療事故が起きてからでは遅い』。
来年3月、阪和住吉総合病院(住吉区)が分娩をやめ、市南部の4区にある
病院の産科は すべて分娩を休止するか制限 することになる。
年500件を扱ってきた診療所のオーク住吉産婦人科(西成区)も同4月に
お産を休止する。
市は住吉市民を周産期医療の拠点と位置づけ、常勤医を6人以上に増やす
とともに、老朽化が著しい建物を改築する考えだ。
ただ、返済期限が迫っている市の病院事業の不良債務は約116億円。
総務省は5年以内に解消しなければ、新規起債は許可できないとしており、
先行きは厳しい。
巽陽一・市医務保健総長は 『お産状況の改善のためには、市内だけでなく、
近隣都市を含めた産科医の集約化を考えなければならないだろう』 と強調する。
--------------------------------------------------------------------------
『産科医不足』 は、加速している。
『産婦人科医希望2割減』 も参照して欲しいが、辞めていっているだけでなく、
産科医になる人も減ってきている。
大都市大阪でも、そうである。
くしくも、『奈良事件』 の隣の県である・・・。
前回も書いたが、このような背景には、『医師不足』 に加えて、
さらに 『福島事件』 『奈良事件』 も絡んでいる。
福島事件
2006年2月18日、福島県立大野病院産婦人科の医師が逮捕抑留された。
この事件は2004年12月17日に起きた、帝王切開中の出血による患者の死亡に
関して、業務上過失致死罪および、異状死の届出義務違反(医師法違反)
の疑いがあるとする刑事事件である。医師は一人医師体制の下で通常通りの
帝王切開に臨んだが、『癒着胎盤』 という稀な疾患の合併のために
結果として輸血が追い付かず患者が死亡した。
予測が不可能な合併症、一人医師という困難な状況下で発生した、
医療ミスでない 事故に対して逮捕が行われた事は産科医を動揺させた。
日本産科婦人科学会、日本産婦人科医会、各地の地方支部からも
医師逮捕に対する抗議が表明された。
産科医一人でのお産 は、訴えられる可能性がある、
24時間体制でお産を取り上げる頑張りはあまりに報われない、
という事で、これにより、産科を撤退した病院が増えた。
そして、今年の 『奈良事件』 でとどめとなった。
地方医療の崩壊
『奈良の妊婦死亡問題』に対する個人的な意見』
医療機関整備で県外派遣産科医の撤収へ 参照。
本文中に出てくる 『オーク住吉産婦人科』 がお産を休止する理由には、
『分娩取り扱い終了のご案内 オーク住吉産婦人科』 参照。
本当に、全国で、歯止めがきかなくなってきている・・・。
解決策は見えない・・・。
しかし、この状況を全国民が認識し、変えていくしかない。
『医師不足�´◆�、『地方医療の崩壊』
『全国の8割 『産科医不足』 小児科、へき地医療も深刻』
『産婦人科医希望2割減』 なども参照。
↓毎日ポチッと応援宜しくお願い致します。
------------------------------------------------------------------------------
産科医不足、大阪の都市部でも深刻 分娩制限相次ぐ
asahi.com 2006.12.16
http://www.asahi.com/kansai/news/OSK200612160025.html
地方で深刻化している産科医不足が、都市部でも加速してきた。
一施設あたりの産科医数が 東京に次いで多い大阪でも、
産科を閉める病院が続出し、残ったところは分娩制限が相次ぐ。
大阪市内でお産できる病院は来春、23カ所に減り、3年前の4分の3。
お産の場の連携・再編は待ったなしだが、予算も医師も不足しており、
拠点病院に医師を集める 『集約化』 のめどさえ立たない。
●市民病院も制限
地域医療の中核を担ってきた大阪市内の市民病院で現在、お産ができるのは
市立総合医療センター(都島区)、住吉(住之江区)、十三(淀川区)の三つ。
住吉、住之江、西成３区のお産の約2割、年約750件を扱ってきた住吉市民は
9月、月20数件と 半分以下 に絞る分娩制限を始めた。
産科医3人が定年などで病院を去り、常勤医が3人になったからだ。
麻酔科医も１人だけで、夜間の緊急帝王切開は産科医が自ら麻酔をする。
中村哲生医師は 『初めて聞いた人は驚くが、ここではずっとそうだ』。
応援医を1人頼んでいるが、それでも 月の半分 近くは
当直や自宅待機で夜間も拘束される。
医師5人態勢の十三市民病院も女性医師の産休で1人減となった。
淀川区内で唯一 のお産ができる総合病院で、分娩数は年間約750件。
出口昌昭・産婦人科部長は 『市民に身近な公立病院として踏ん張ってきたが、
これ以上、人が減れば分娩制限を検討せざるを得ない』。
リスクが高い分娩も扱う総合医療センター。
産科医6人で年900件のお産を診てきたが、周辺の産科廃止が相次ぎ、
今年上半期は25％増のペースだった。来年から正常産の受け入れ上限を
月45件から39件に減らす。合併症のあるハイリスク出産や緊急搬送の
計50件の枠を狭めるわけにはいかないという。
●焼け石に水
産科医が減り続ける中、大阪市は昨年8月、四つの市民病院にある産科を
三つに再編。医師を住吉市民病院などに振り分け、5人以上の態勢を整えたが、
わずか1年で崩れた 形だ。
医師らは 『勤務が 過酷な状態 が変わらなければ再編しても
効果が上がらない。焼け石に水だ』 とこぼす。
医師の負担軽減に向けて市が期待するのが、医師に代わって助産師が
正常産を担当する 『助産師外来』。
今年11月に住吉市民病院に設置され、来春には十三市民病院にできる。
さらに今年5月には、当直の応援医確保のため、産科と麻酔科の当直単価を
1回最高7万5千円と 約3倍 に引き上げた。
ただ、常勤医の確保は困難な状況 だ。
●深刻さ増す南部
『安全にお世話できる受け入れ能力の限界に近づいております』。
今月1日、民間の愛染橋病院(浪速区)のホームページに、来年3月まで
新規の分娩予約を断る通知文が掲載された。産科医は8人。毎月約120件の
予約分娩と10−20件の緊急搬送を受け入れている。分娩数は西日本一だ。
だが、産科医１人の退職が決まり、補充のめどが立たないまま、産科を
休止した
他の病院から移ってくる妊婦が相次ぐ。今月は予約だけで150件を超えた。
村田雄二院長は 『市内の 『最後の砦』 として、すべてのお産を
受け入れようと思ってきたが、医療事故が起きてからでは遅い』。
来年3月、阪和住吉総合病院(住吉区)が分娩をやめ、市南部の4区にある
病院の産科は すべて分娩を休止するか制限 することになる。
年500件を扱ってきた診療所のオーク住吉産婦人科(西成区)も同4月に
お産を休止する。
市は住吉市民を周産期医療の拠点と位置づけ、常勤医を6人以上に増やす
とともに、老朽化が著しい建物を改築する考えだ。
ただ、返済期限が迫っている市の病院事業の不良債務は約116億円。
総務省は5年以内に解消しなければ、新規起債は許可できないとしており、
先行きは厳しい。
巽陽一・市医務保健総長は 『お産状況の改善のためには、市内だけでなく、
近隣都市を含めた産科医の集約化を考えなければならないだろう』 と強調する。
--------------------------------------------------------------------------
『産科医不足』 は、加速している。
『産婦人科医希望2割減』 も参照して欲しいが、辞めていっているだけでなく、
産科医になる人も減ってきている。
大都市大阪でも、そうである。
くしくも、『奈良事件』 の隣の県である・・・。
前回も書いたが、このような背景には、『医師不足』 に加えて、
さらに 『福島事件』 『奈良事件』 も絡んでいる。
福島事件
2006年2月18日、福島県立大野病院産婦人科の医師が逮捕抑留された。
この事件は2004年12月17日に起きた、帝王切開中の出血による患者の死亡に
関して、業務上過失致死罪および、異状死の届出義務違反(医師法違反)
の疑いがあるとする刑事事件である。医師は一人医師体制の下で通常通りの
帝王切開に臨んだが、『癒着胎盤』 という稀な疾患の合併のために
結果として輸血が追い付かず患者が死亡した。
予測が不可能な合併症、一人医師という困難な状況下で発生した、
医療ミスでない 事故に対して逮捕が行われた事は産科医を動揺させた。
日本産科婦人科学会、日本産婦人科医会、各地の地方支部からも
医師逮捕に対する抗議が表明された。
産科医一人でのお産 は、訴えられる可能性がある、
24時間体制でお産を取り上げる頑張りはあまりに報われない、
という事で、これにより、産科を撤退した病院が増えた。
そして、今年の 『奈良事件』 でとどめとなった。
地方医療の崩壊
『奈良の妊婦死亡問題』に対する個人的な意見』
医療機関整備で県外派遣産科医の撤収へ 参照。
本文中に出てくる 『オーク住吉産婦人科』 がお産を休止する理由には、
『分娩取り扱い終了のご案内 オーク住吉産婦人科』 参照。
本当に、全国で、歯止めがきかなくなってきている・・・。
解決策は見えない・・・。
しかし、この状況を全国民が認識し、変えていくしかない。
しつこいが、今回も 『医師不足』 、特に 『産科医不足』
『お産難民』 関係のニュースである。
『医師不足�´◆�、『地方医療の崩壊』
『全国の8割 『産科医不足』 小児科、へき地医療も深刻』 なども参照。
↓毎日ポチッと応援宜しくお願い致します。
------------------------------------------------------------------------------
産婦人科医希望2割減 研修必修化以降、
特に男性が敬遠
asahi.com 2006.12.17
http://www.asahi.com/life/update/1217/007.html
全国的に産婦人科医不足が問題となる中、2年間の臨床研修を終え、今年度、
日本産科婦人科学会に入った医師は、これまでより、2割以上 減った
ことが16日わかった。学会のまとめでは、例年350人前後の医師が入会して
産婦人科で働いていたが、今年度は285人になっていた。
特に男性医師の落ち込みが激しいという。
臨床研修が04年度から必修化され、研修医は2年間、各科を回った後、
専門科を選ぶ制度になった。学会が02−04年度に国家試験に合格した医師の
学会入会者数を調べたところ、02年度346人、03年度366人だったのに対し、
研修１期生の04年度(今年度入会)は285人に減少した。うち男性医師は、
02、03年度は130人台だったが、04年度は82人しかいなかった。
こうした状況が続くと、お産を担う医師が、さらに不足するため、
学会は、医師勧誘のDVDをつくるほか、他の診療科に比べて高い訴訟リスクを
低くするために診療ガイドラインを整備する。
学会理事の吉川裕之・筑波大教授は 『出産に、男子医学生の立ち会いを
拒否するケースも増えており、希望者が減っているのだろう。女性医師を
活用した働き方を検討しなければならない』 と話している。
--------------------------------------------------------------------------------
小児科も足りないが、産科はもっと深刻である。
『小児科医の新人、2県で0人 26都府県で減少』 も参照。
このような背景には、当然 『医師不足』 があるが、
産科の場合は、さらに 『福島事件』 『奈良事件』 も絡んでいる。
『福島事件』 は、本ブログ立ち上げ前の事件であり、本ブログでは、
取り上げた事がないが、今の 『お産難民』 のきっかけになっている。
福島事件
2006年2月18日、福島県立大野病院産婦人科の医師が逮捕抑留された。
この事件は2004年12月17日に起きた、帝王切開中の出血による患者の死亡に
関して、業務上過失致死罪および、異状死の届出義務違反(医師法違反)
の疑いがあるとする刑事事件である。医師は一人医師体制の下で通常通りの
帝王切開に臨んだが、『癒着胎盤』 という稀な合併症のために結果として
輸血が追い付かず患者が死亡した。
予測が不可能な合併症、一人医師という困難な状況下で発生した、
医療ミスでない 事故に対して逮捕が行われた事は産科医を動揺させた。
日本産科婦人科学会、日本産婦人科医会、各地の地方支部からも
医師逮捕に対する抗議が表明された。
産科医一人でのお産 は、訴えられる可能性がある、
24時間体制でお産を取り上げる頑張りはあまりに報われない、
という事で、これにより、産科を撤退した病院が増えた。
そして、今年の 『奈良事件』 で とどめ となった。
地方医療の崩壊
『奈良の妊婦死亡問題』に対する個人的な意見』
医療機関整備で県外派遣産科医の撤収へ 参照。
歯止めがきかなくなってきている・・・。
何とか、良い風が吹いて欲しいものである。
さらに、『産科医不足、大阪の都市部でも深刻』 に続く。
『お産難民』 関係のニュースである。
『医師不足�´◆�、『地方医療の崩壊』
『全国の8割 『産科医不足』 小児科、へき地医療も深刻』 なども参照。
↓毎日ポチッと応援宜しくお願い致します。
------------------------------------------------------------------------------
産婦人科医希望2割減 研修必修化以降、
特に男性が敬遠
asahi.com 2006.12.17
http://www.asahi.com/life/update/1217/007.html
全国的に産婦人科医不足が問題となる中、2年間の臨床研修を終え、今年度、
日本産科婦人科学会に入った医師は、これまでより、2割以上 減った
ことが16日わかった。学会のまとめでは、例年350人前後の医師が入会して
産婦人科で働いていたが、今年度は285人になっていた。
特に男性医師の落ち込みが激しいという。
臨床研修が04年度から必修化され、研修医は2年間、各科を回った後、
専門科を選ぶ制度になった。学会が02−04年度に国家試験に合格した医師の
学会入会者数を調べたところ、02年度346人、03年度366人だったのに対し、
研修１期生の04年度(今年度入会)は285人に減少した。うち男性医師は、
02、03年度は130人台だったが、04年度は82人しかいなかった。
こうした状況が続くと、お産を担う医師が、さらに不足するため、
学会は、医師勧誘のDVDをつくるほか、他の診療科に比べて高い訴訟リスクを
低くするために診療ガイドラインを整備する。
学会理事の吉川裕之・筑波大教授は 『出産に、男子医学生の立ち会いを
拒否するケースも増えており、希望者が減っているのだろう。女性医師を
活用した働き方を検討しなければならない』 と話している。
--------------------------------------------------------------------------------
小児科も足りないが、産科はもっと深刻である。
『小児科医の新人、2県で0人 26都府県で減少』 も参照。
このような背景には、当然 『医師不足』 があるが、
産科の場合は、さらに 『福島事件』 『奈良事件』 も絡んでいる。
『福島事件』 は、本ブログ立ち上げ前の事件であり、本ブログでは、
取り上げた事がないが、今の 『お産難民』 のきっかけになっている。
福島事件
2006年2月18日、福島県立大野病院産婦人科の医師が逮捕抑留された。
この事件は2004年12月17日に起きた、帝王切開中の出血による患者の死亡に
関して、業務上過失致死罪および、異状死の届出義務違反(医師法違反)
の疑いがあるとする刑事事件である。医師は一人医師体制の下で通常通りの
帝王切開に臨んだが、『癒着胎盤』 という稀な合併症のために結果として
輸血が追い付かず患者が死亡した。
予測が不可能な合併症、一人医師という困難な状況下で発生した、
医療ミスでない 事故に対して逮捕が行われた事は産科医を動揺させた。
日本産科婦人科学会、日本産婦人科医会、各地の地方支部からも
医師逮捕に対する抗議が表明された。
産科医一人でのお産 は、訴えられる可能性がある、
24時間体制でお産を取り上げる頑張りはあまりに報われない、
という事で、これにより、産科を撤退した病院が増えた。
そして、今年の 『奈良事件』 で とどめ となった。
地方医療の崩壊
『奈良の妊婦死亡問題』に対する個人的な意見』
医療機関整備で県外派遣産科医の撤収へ 参照。
歯止めがきかなくなってきている・・・。
何とか、良い風が吹いて欲しいものである。
さらに、『産科医不足、大阪の都市部でも深刻』 に続く。
サイバーキッズクリニック
医療問題について
・日本の、これから 医療 安心できますか？
・医師不足��
・地方医療の崩壊
・初期臨床研修：医師１年生は大学病院敬遠
・女性医師働きやすく：宿直、呼び出し免除
・『奈良の妊婦死亡問題』 から
・医師不足��
・『奈良の妊婦死亡問題』に対する個人的な意見』
・医療機関整備で県外派遣産科医の撤収へ
・小児科医の新人、2県で0人 26都府県で減少
・『新医師確保総合対策』 について
・全国の８割 『産科医不足』 小児科、へき地医療も深刻
・ 日赤和歌山医療センター、医師の乳幼児の預かり開始
・『奈良の妊婦死亡問題』 についてのコラム��
・『奈良の妊婦死亡問題』 についてのコラム��
・ 出産時事故：患者に『無過失補償』導入へ
・日本の医療が崩壊する?!
・医師の偏りまざまざ 東北不足深刻
・産婦人科医希望2割減
・産科医不足、大阪の都市部でも深刻
・分娩取り扱い終了のご案内 オーク住吉産婦人科
・奈良・大淀病院、分娩対応中止へ
・『お産ピンチ』 首都圏でも
・崩壊の瀬戸際 減る産科医
・医療クライシス：忍び寄る崩壊の足音��
・2月18日 あれから1年
・勤務医の5割 『職場辞めたい』
・小児科医自殺、過労が原因の労災と認定
・医師不足 4万人
・東十条病院：来月末で全科休止
・妊婦搬送遅れ１千件超
・時間外救急：埼玉医大の特別徴収
・埼玉医大：時間外軽症患者負担増
・産める病院が1年半で1割減
・医師確保で追加対策
・『県立柏原病院の小児科を守る会』
・『柏原病院小児科を守る会』 の方々に感謝しています
・2月18日 あれから2年
・産科・小児科不足解消へ対策、首相が５月にも策定
・小児医療、崩壊の危機に直面
医療問題について
・日本の、これから 医療 安心できますか？
・医師不足��
・地方医療の崩壊
・初期臨床研修：医師１年生は大学病院敬遠
・女性医師働きやすく：宿直、呼び出し免除
・『奈良の妊婦死亡問題』 から
・医師不足��
・『奈良の妊婦死亡問題』に対する個人的な意見』
・医療機関整備で県外派遣産科医の撤収へ
・小児科医の新人、2県で0人 26都府県で減少
・『新医師確保総合対策』 について
・全国の８割 『産科医不足』 小児科、へき地医療も深刻
・ 日赤和歌山医療センター、医師の乳幼児の預かり開始
・『奈良の妊婦死亡問題』 についてのコラム��
・『奈良の妊婦死亡問題』 についてのコラム��
・ 出産時事故：患者に『無過失補償』導入へ
・日本の医療が崩壊する?!
・医師の偏りまざまざ 東北不足深刻
・産婦人科医希望2割減
・産科医不足、大阪の都市部でも深刻
・分娩取り扱い終了のご案内 オーク住吉産婦人科
・奈良・大淀病院、分娩対応中止へ
・『お産ピンチ』 首都圏でも
・崩壊の瀬戸際 減る産科医
・医療クライシス：忍び寄る崩壊の足音��
・2月18日 あれから1年
・勤務医の5割 『職場辞めたい』
・小児科医自殺、過労が原因の労災と認定
・医師不足 4万人
・東十条病院：来月末で全科休止
・妊婦搬送遅れ１千件超
・時間外救急：埼玉医大の特別徴収
・埼玉医大：時間外軽症患者負担増
・産める病院が1年半で1割減
・医師確保で追加対策
・『県立柏原病院の小児科を守る会』
・『柏原病院小児科を守る会』 の方々に感謝しています
・2月18日 あれから2年
・産科・小児科不足解消へ対策、首相が５月にも策定
・小児医療、崩壊の危機に直面
子どもより大切な存在ってあるかしら？
http://www.unicef.or.jp/special/index.html
↑クリックすると拡大します。
あなたは、5歳の誕生日を覚えていますか？
今、この世界では、年間1050万人 の子どもたちが、
5歳の誕生日を迎えることなく、命を失っています。
この数はここ1年半ほどで1100万人から1050万人へと50万人減少しました。
しかし、まだこの瞬間にも・・・
3秒に1人
助けられるはずの大切な命が失われています。
子どもより大切な存在ってあるかしら？
ユニセフ親善大使だったオードリー・ヘップバーンの言葉です。
この言葉をあらためかみしめるとき、私たちは、子どもの死亡数が
減ったことへの喜びよりも、1050万人のひとりひとりかけがえのない
子どもたちが、今この世にいないという事実に、やはり、受け入れがたい
思いを感じるのです。
乾燥した空気を突き抜けて、太陽からの熱がじりじりと肌に伝わってきます。
西アフリカ、ガーナ。西アフリカ地域は、世界でも最も乳幼児死亡率の
高い地域の一つです。
わずかな畑を耕し命をつないでいる村人の生活は貧しく、子どもたちの
多くは栄養不良です。診療所のある村は少なく、病気の子どもの治療が
手遅れになることもしばしばです。特に蚊が媒介するマラリアによる
被害は深刻です。ただでさえ栄養不良で身体が弱っている子どもたちは、
マラリアにかかると、40度近い高熱と吐き気に苦しみ、なすすべもなく
命を失っているのです。栄養不良でなかったなら、蚊帳があったなら、
助かったはずの命です。
西アフリカでは、乳幼児死亡率を劇的に低下させる新たな取り組みが
はじまっています。
その新たな取り組みとは、低コストで救命効果の高い対策を、
母親や住民の参加を促しながら組み合わせ、乳幼児死亡率の特に高い地域で、
集中的かつ徹底的に行うというものです。
この試みは 『短期間に、しかも低コストで、最大限の結果を出すこと』
をめざし、2002年に西アフリカのいくつかの村々で始められました。
オードリー・ヘップバーンは、1988年にユニセフ親善大使に就任しました。
亡くなるまでの4年間、当時最悪の食料危機に陥っていたエチオピアや
ソマリアをはじめ、世界十数カ国をめぐり、子どもたちの声なき声を
代弁し続けました。
その言葉はいまもなお、私たちの心に、子どもたちへの愛と責務を
訴えかけています。
------------------------------------------
毎年、1000万人以上の子どもたち命を失っています。
その原因の多くは予防できたはずのものです。
例えば、肺炎、下痢性の病気、マラリアなど。また、紛争やHIV/エイズなど、
間接的な要因によってもたらされているものもあります。
栄養不良、衛生環境の悪さ、安全な水や衛生施設がないこと。
幼い子どもの死因の50％以上はこうした基本的なことが原因となっています。
毎年死亡する乳幼児の 3分の2 (600万人以上) の命は本来、
防ぐことができたはずのものなのです。
また、毎年50万人の妊産婦が亡くなっていますが、その殆どの死が、
出産時、または出産後数日のうちに起こっています。
-------------------------------------------
子どもの命を脅かす主な感染症は、はしか、結核、破傷風、百日咳、
ジフテリア、ポリオです。これらの感染症はすべて予防接種で防ぐことが
できます。さらに、感染症にかかりにくくするビタミンAの投与を、
予防接種と組み合わせて実施することで、さらに効果的に子どもの命を
救うことができるのです。
マラリアを感染させる蚊は、子どもたちを蚊帳の外からでも刺してきます。
蚊に刺されることは、命にかかわることです。蚊が蚊帳に近寄らないように
するために、殺虫処理済みの蚊帳が必要なのです。この蚊帳は普通の蚊帳に
比べ、約2倍もマラリアの予防効果があります。日本で開発された殺虫効果が
4-5年持つ蚊帳は、さらに多くの命を守っています。
------------------------------------------------------------------------------
2006年 『今年の漢字』 は 『命』 である。
2006年 『今年の漢字』 は 『命』 参照。
予防接種で、ビタミンAの投与で、救えたはずの命・・・。
日本は恵まれている。
しかし、自殺、虐待、事故、犯罪・・・そういうものに苦しんでいる。
少しでも、世界の、日本の、こども達が助かる事を祈る。
↓毎日ポチッと応援宜しくお願い致します。
http://www.unicef.or.jp/special/index.html
↑クリックすると拡大します。
あなたは、5歳の誕生日を覚えていますか？
今、この世界では、年間1050万人 の子どもたちが、
5歳の誕生日を迎えることなく、命を失っています。
この数はここ1年半ほどで1100万人から1050万人へと50万人減少しました。
しかし、まだこの瞬間にも・・・
3秒に1人
助けられるはずの大切な命が失われています。
子どもより大切な存在ってあるかしら？
ユニセフ親善大使だったオードリー・ヘップバーンの言葉です。
この言葉をあらためかみしめるとき、私たちは、子どもの死亡数が
減ったことへの喜びよりも、1050万人のひとりひとりかけがえのない
子どもたちが、今この世にいないという事実に、やはり、受け入れがたい
思いを感じるのです。
乾燥した空気を突き抜けて、太陽からの熱がじりじりと肌に伝わってきます。
西アフリカ、ガーナ。西アフリカ地域は、世界でも最も乳幼児死亡率の
高い地域の一つです。
わずかな畑を耕し命をつないでいる村人の生活は貧しく、子どもたちの
多くは栄養不良です。診療所のある村は少なく、病気の子どもの治療が
手遅れになることもしばしばです。特に蚊が媒介するマラリアによる
被害は深刻です。ただでさえ栄養不良で身体が弱っている子どもたちは、
マラリアにかかると、40度近い高熱と吐き気に苦しみ、なすすべもなく
命を失っているのです。栄養不良でなかったなら、蚊帳があったなら、
助かったはずの命です。
西アフリカでは、乳幼児死亡率を劇的に低下させる新たな取り組みが
はじまっています。
その新たな取り組みとは、低コストで救命効果の高い対策を、
母親や住民の参加を促しながら組み合わせ、乳幼児死亡率の特に高い地域で、
集中的かつ徹底的に行うというものです。
この試みは 『短期間に、しかも低コストで、最大限の結果を出すこと』
をめざし、2002年に西アフリカのいくつかの村々で始められました。
オードリー・ヘップバーンは、1988年にユニセフ親善大使に就任しました。
亡くなるまでの4年間、当時最悪の食料危機に陥っていたエチオピアや
ソマリアをはじめ、世界十数カ国をめぐり、子どもたちの声なき声を
代弁し続けました。
その言葉はいまもなお、私たちの心に、子どもたちへの愛と責務を
訴えかけています。
------------------------------------------
毎年、1000万人以上の子どもたち命を失っています。
その原因の多くは予防できたはずのものです。
例えば、肺炎、下痢性の病気、マラリアなど。また、紛争やHIV/エイズなど、
間接的な要因によってもたらされているものもあります。
栄養不良、衛生環境の悪さ、安全な水や衛生施設がないこと。
幼い子どもの死因の50％以上はこうした基本的なことが原因となっています。
毎年死亡する乳幼児の 3分の2 (600万人以上) の命は本来、
防ぐことができたはずのものなのです。
また、毎年50万人の妊産婦が亡くなっていますが、その殆どの死が、
出産時、または出産後数日のうちに起こっています。
-------------------------------------------
子どもの命を脅かす主な感染症は、はしか、結核、破傷風、百日咳、
ジフテリア、ポリオです。これらの感染症はすべて予防接種で防ぐことが
できます。さらに、感染症にかかりにくくするビタミンAの投与を、
予防接種と組み合わせて実施することで、さらに効果的に子どもの命を
救うことができるのです。
マラリアを感染させる蚊は、子どもたちを蚊帳の外からでも刺してきます。
蚊に刺されることは、命にかかわることです。蚊が蚊帳に近寄らないように
するために、殺虫処理済みの蚊帳が必要なのです。この蚊帳は普通の蚊帳に
比べ、約2倍もマラリアの予防効果があります。日本で開発された殺虫効果が
4-5年持つ蚊帳は、さらに多くの命を守っています。
------------------------------------------------------------------------------
2006年 『今年の漢字』 は 『命』 である。
2006年 『今年の漢字』 は 『命』 参照。
予防接種で、ビタミンAの投与で、救えたはずの命・・・。
日本は恵まれている。
しかし、自殺、虐待、事故、犯罪・・・そういうものに苦しんでいる。
少しでも、世界の、日本の、こども達が助かる事を祈る。
↓毎日ポチッと応援宜しくお願い致します。
2006年 『今年の漢字』 は 『命』
http://www.kanken.or.jp/kanji/kanji2006/kanji.html
悠仁親王のご誕生に、日本中が祝福ムードに包まれた一方、
いじめによる子供の自殺、虐待、飲酒運転による事故など、痛ましい事件が多発。
そんな中、北朝鮮で核実験、国内では医療問題が続出して・・・。
ひとつしかない命の重み、大切さを痛感した年。
2006年は、『命』 に笑い、『命』 に泣き、『命』 に不安を覚えた年
2006年の世相を象徴する 『今年の漢字』 に 『命』 が決まり、
日本漢字能力検定協会が、京都市東山区の清水寺で発表した。
2006年を表す世相漢字『今年の漢字』 を全国公募した結果、
92509通の応募の中、『命』 が8363票(9.04％)を集めて1位になった。
秋篠宮家の長男悠仁さまが誕生した一方、いじめによる自殺、虐待など
痛ましい事件も相次いだことから『１つしかない命の重み、大切さを痛感した』
のが理由だという。2位は 『悠』、3位は 『生』 だった。
生まれた命
秋篠宮紀子さまが約40年ぶりに親王 『悠仁様』 をご出産。
日本中が祝福ムードに包まれました。
この意見は、2位 『悠』 の主要な理由にもなっています。
絶たれた命
いじめによる子供の自殺をはじめ、生活苦による高齢者の自殺など
自殺のニュースが相次ぐ中、履修問題の責任をとって校長も自殺したことが
理由の大半を占めました。
奪われた命
飲酒運転による交通事故死、虐待による殺人事件、竜巻など自然災害による
突然の死、そして、ペットの大量処分などに心を痛めたという意見も多く
見受けられました。
膨らむ命の不安
北朝鮮で核実験が行われた事や、医療制度改革による高齢者の医療費負担の
増大、臓器移植問題、医師不足 など、命に不安を覚える出来事が
数多く挙げられています。
--------------------------------------------------------------------------------
『命』・・・。
職業柄、命に関わる事は多い。
『命の誕生』、『命を救う』、『命の終焉』・・・。
『命』 の大切さを、再度、確認する。
全世界で失われているこどもの命のことも・・・・。
『子どもより大切な存在ってあるかしら？』 参照。
そして、『医師不足』 のことも・・・。
医師不足��
医師不足��
地方医療の崩壊
日本の医療が崩壊する?!
医師の偏りまざまざ 東北不足深刻
『奈良の妊婦死亡問題』 についても・・・。
地方医療の崩壊
『奈良の妊婦死亡問題』に対する個人的な意見』
『奈良の妊婦死亡問題』 から
『奈良の妊婦死亡問題』 についてのコラム��
『奈良の妊婦死亡問題』 についてのコラム��
↓もう少し伸ばしたいです・・・。
1日1クリックにて、更なる応援宜しくお願い致します。
http://www.kanken.or.jp/kanji/kanji2006/kanji.html
悠仁親王のご誕生に、日本中が祝福ムードに包まれた一方、
いじめによる子供の自殺、虐待、飲酒運転による事故など、痛ましい事件が多発。
そんな中、北朝鮮で核実験、国内では医療問題が続出して・・・。
ひとつしかない命の重み、大切さを痛感した年。
2006年は、『命』 に笑い、『命』 に泣き、『命』 に不安を覚えた年
2006年の世相を象徴する 『今年の漢字』 に 『命』 が決まり、
日本漢字能力検定協会が、京都市東山区の清水寺で発表した。
2006年を表す世相漢字『今年の漢字』 を全国公募した結果、
92509通の応募の中、『命』 が8363票(9.04％)を集めて1位になった。
秋篠宮家の長男悠仁さまが誕生した一方、いじめによる自殺、虐待など
痛ましい事件も相次いだことから『１つしかない命の重み、大切さを痛感した』
のが理由だという。2位は 『悠』、3位は 『生』 だった。
生まれた命
秋篠宮紀子さまが約40年ぶりに親王 『悠仁様』 をご出産。
日本中が祝福ムードに包まれました。
この意見は、2位 『悠』 の主要な理由にもなっています。
絶たれた命
いじめによる子供の自殺をはじめ、生活苦による高齢者の自殺など
自殺のニュースが相次ぐ中、履修問題の責任をとって校長も自殺したことが
理由の大半を占めました。
奪われた命
飲酒運転による交通事故死、虐待による殺人事件、竜巻など自然災害による
突然の死、そして、ペットの大量処分などに心を痛めたという意見も多く
見受けられました。
膨らむ命の不安
北朝鮮で核実験が行われた事や、医療制度改革による高齢者の医療費負担の
増大、臓器移植問題、医師不足 など、命に不安を覚える出来事が
数多く挙げられています。
--------------------------------------------------------------------------------
『命』・・・。
職業柄、命に関わる事は多い。
『命の誕生』、『命を救う』、『命の終焉』・・・。
『命』 の大切さを、再度、確認する。
全世界で失われているこどもの命のことも・・・・。
『子どもより大切な存在ってあるかしら？』 参照。
そして、『医師不足』 のことも・・・。
医師不足��
医師不足��
地方医療の崩壊
日本の医療が崩壊する?!
医師の偏りまざまざ 東北不足深刻
『奈良の妊婦死亡問題』 についても・・・。
地方医療の崩壊
『奈良の妊婦死亡問題』に対する個人的な意見』
『奈良の妊婦死亡問題』 から
『奈良の妊婦死亡問題』 についてのコラム��
『奈良の妊婦死亡問題』 についてのコラム��
↓もう少し伸ばしたいです・・・。
1日1クリックにて、更なる応援宜しくお願い致します。
日本人唯一の公認サンタクロースが語る、クリスマス事情の第2弾。
『公認サンタクロース� � も参照。
↓毎日ポチッと応援宜しくお願い致します。
------------------------------------------------------------------------------
本物のサンタクロースが語る、
ちょっと変!?な日本のクリスマス
http://www.asahi.com/shopping/special/xmas06_sa02.html
↑クリックすると拡大します。
ヨーロッパでは、心を込めたサンタさんへの手紙やお母さんの手作り料理を
家族みんなで楽しむ。でも、日本のクリスマス事情は他の国から見ると、
ちょっと変？今年こそは、家族で過ごすあったかクリスマスを演出してはいかが？
世界サンタクロース会議でデンマークに行くと、世界の公認サンタクロース達から
日本のクリスマス事情を聞かれ、毎回質問攻めにされてしまうと、
パラダイス山元氏は語る。
『日本人はクリスマスに何をするのかと聞かれたから、
『フライドチキンと、買ってきたケーキを食べる』 と言ったら、
『日本は仏教国なのに、なぜライスプディングではないのか』
『なぜ料理を手作りしないのか』 『家族で過ごさないのか』
などと言われます。家族でクリスマスを過ごす習慣のあるヨーロッパの
サンタからすると、日本のクリスマスは理解出来ない風習に見えるようです』
確かに、プレゼントは貰って当然とばかりにゲーム機のメーカーとカラーまで指定。
クリスマスにお父さんは残業で家にいない。
お母さんと買ってきたフライドチキンとケーキを食べて、
それでおわりのクリスマス。
少し大きくなった子供は恋人や友だちとどこかへ出掛けてしまい、
家はもぬけの殻。これでは何とも寂しい。
『ヨーロッパでは、クリスマスは家族ですごすための日。
何日も前から家をきれいにし、クリスマスの飾りつけをし、
子供たちはお母さんに習いながら、サンタさんに食べてもらうための
ジンジャークッキーを焼く。サンタさんへのお礼の手紙を書いて、枕元に置いて
クリスマスの準備をする。ヨーロッパの伝統的なクリスマスディナーは、
お母さん手作りのローストポークとカラメルソースポテト、レッドビーツです。
子供が大きくなっても、クリスマスは家族みんなで過ごします。
クリスマスは、単にケーキとプレゼントをあげて甘やかす日ではありません』
これを聞いてドキッとした忙しいご両親も、イブの夜は早く家に帰って、
家族と食卓を囲んでいただきたい。
子供にサンタクロースへの感謝の手紙を子供に書かせたり、
サンタさんへのお礼のクッキーを一緒に焼いて、『一緒に』 クリスマスを
盛り上げる準備をする。
『家族揃って祝うクリスマスが、
親子の絆をさらに深める日になるように』
それがグリーランド国際サンタクロース協会の公認サンタクロース、
パラダイス山元氏の願いである。
『公認サンタクロース� � も参照。
↓毎日ポチッと応援宜しくお願い致します。
------------------------------------------------------------------------------
本物のサンタクロースが語る、
ちょっと変!?な日本のクリスマス
http://www.asahi.com/shopping/special/xmas06_sa02.html
↑クリックすると拡大します。
ヨーロッパでは、心を込めたサンタさんへの手紙やお母さんの手作り料理を
家族みんなで楽しむ。でも、日本のクリスマス事情は他の国から見ると、
ちょっと変？今年こそは、家族で過ごすあったかクリスマスを演出してはいかが？
世界サンタクロース会議でデンマークに行くと、世界の公認サンタクロース達から
日本のクリスマス事情を聞かれ、毎回質問攻めにされてしまうと、
パラダイス山元氏は語る。
『日本人はクリスマスに何をするのかと聞かれたから、
『フライドチキンと、買ってきたケーキを食べる』 と言ったら、
『日本は仏教国なのに、なぜライスプディングではないのか』
『なぜ料理を手作りしないのか』 『家族で過ごさないのか』
などと言われます。家族でクリスマスを過ごす習慣のあるヨーロッパの
サンタからすると、日本のクリスマスは理解出来ない風習に見えるようです』
確かに、プレゼントは貰って当然とばかりにゲーム機のメーカーとカラーまで指定。
クリスマスにお父さんは残業で家にいない。
お母さんと買ってきたフライドチキンとケーキを食べて、
それでおわりのクリスマス。
少し大きくなった子供は恋人や友だちとどこかへ出掛けてしまい、
家はもぬけの殻。これでは何とも寂しい。
『ヨーロッパでは、クリスマスは家族ですごすための日。
何日も前から家をきれいにし、クリスマスの飾りつけをし、
子供たちはお母さんに習いながら、サンタさんに食べてもらうための
ジンジャークッキーを焼く。サンタさんへのお礼の手紙を書いて、枕元に置いて
クリスマスの準備をする。ヨーロッパの伝統的なクリスマスディナーは、
お母さん手作りのローストポークとカラメルソースポテト、レッドビーツです。
子供が大きくなっても、クリスマスは家族みんなで過ごします。
クリスマスは、単にケーキとプレゼントをあげて甘やかす日ではありません』
これを聞いてドキッとした忙しいご両親も、イブの夜は早く家に帰って、
家族と食卓を囲んでいただきたい。
子供にサンタクロースへの感謝の手紙を子供に書かせたり、
サンタさんへのお礼のクッキーを一緒に焼いて、『一緒に』 クリスマスを
盛り上げる準備をする。
『家族揃って祝うクリスマスが、
親子の絆をさらに深める日になるように』
それがグリーランド国際サンタクロース協会の公認サンタクロース、
パラダイス山元氏の願いである。