けいれん発作は、見た目に派手で、御家族の方は命の危険を感じる。
発熱に伴うけいれんの多くは、『熱性けいれん』 という事が多い。
熱性けいれんについては、『熱性けいれんについて』 を参照。
今回は、『けいれん時の対処法について』、である。
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単なる熱性けいれんのみで頭に障害が残る事は無く、
けいれん時間が長い、髄膜炎・脳炎によるけいれん、
誤嚥による窒息、など重症な病気の場合に危険がある。
はじめての熱に伴うけいれんの場合、
単なる熱性けいれんか、髄膜炎・脳炎か、しっかり判別しなければならない。
そもそもけいれんの症状としては、
・意識が急に無くなる。
・白目をむく(眼球上転)、目が一方を向く(偏視)、一点を見つめる(凝視)。
・顔色が悪くなる・唇が青紫になる(チアノーゼ)。
・全身が硬直する、手足がピクピク・ガクガクと周期的に震える。
などが多い。
通常は数分でおさまり、大きな発作の場合、その後寝てしまうことが多い。
意識があり、小刻みに震えているものは高熱による悪寒戦慄の可能性があり、
震えが手で押さえて止まる のは悪寒戦慄である。
意識があるが口や手など体の 一部分のみ が無意識に動いてしまう(単純部分発作)、
一瞬のみ意識を失う(欠伸発作)、ようなけいれんもある。
赤ちゃんの場合は、同じような動きを繰り返す、
例えば、変な目つきで、手を羽ばたかせるのを繰り返す、クロールのような手の動き、
自転車のペダルをこぐような足の動き、を繰り返す、というけいれんが多い。
けいれん時の対処としては、
�，韻い譴鷦�体はすぐにそれのみで危険というものではないから、慌てない。
子どもの体を揺すらない。
�∋劼匹發鮟�つける恐れのあるものが側にある場合は、遠ざける。
�８�の中の損傷、窒息の恐れのため、割りばし、タオルなどを絶対に
口に詰め込まない。
�な�きかかえると喉がしまるので、静かに寝かせる。
呼吸しやすいように衣服を緩くする。
�イ韻い譴麋�作の性状(持続時間、眼球の位置、チアノーゼの有無、
けいれんの部位・左右差、けいれん後の状態、等)、
発熱の有無、などを観察する。
�Υ蕕魏８�きにして、嘔吐しても気管に吸い込まないようにする。
�Р甬遒磨框擦魑�こしている場合はダイアップ座薬などの再発予防に配慮する。
緊急に受診が必要な状態は、
a. けいれん発作が10分以上続く時。
b. 短い間隔でけいれん発作が繰り返し起こる時。
1日に2回以上起こす場合。
c. 半身のみ、身体の一部のみ、左右差・部分差があるけいれん発作。
d. 初回のけいれん発作、特に1才未満の場合。
e. 意識障害、麻痺、等の他の神経症状を伴う時。
である。
このような場合は、けいれんが長引く、けいれんを繰り返す可能性が高く、
脳炎・髄膜炎なども考えなくてはならない。
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発熱に伴うけいれんの多くは、『熱性けいれん』 という事が多い。
熱性けいれんについては、『熱性けいれんについて』 を参照。
今回は、『けいれん時の対処法について』、である。
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単なる熱性けいれんのみで頭に障害が残る事は無く、
けいれん時間が長い、髄膜炎・脳炎によるけいれん、
誤嚥による窒息、など重症な病気の場合に危険がある。
はじめての熱に伴うけいれんの場合、
単なる熱性けいれんか、髄膜炎・脳炎か、しっかり判別しなければならない。
そもそもけいれんの症状としては、
・意識が急に無くなる。
・白目をむく(眼球上転)、目が一方を向く(偏視)、一点を見つめる(凝視)。
・顔色が悪くなる・唇が青紫になる(チアノーゼ)。
・全身が硬直する、手足がピクピク・ガクガクと周期的に震える。
などが多い。
通常は数分でおさまり、大きな発作の場合、その後寝てしまうことが多い。
意識があり、小刻みに震えているものは高熱による悪寒戦慄の可能性があり、
震えが手で押さえて止まる のは悪寒戦慄である。
意識があるが口や手など体の 一部分のみ が無意識に動いてしまう(単純部分発作)、
一瞬のみ意識を失う(欠伸発作)、ようなけいれんもある。
赤ちゃんの場合は、同じような動きを繰り返す、
例えば、変な目つきで、手を羽ばたかせるのを繰り返す、クロールのような手の動き、
自転車のペダルをこぐような足の動き、を繰り返す、というけいれんが多い。
けいれん時の対処としては、
�，韻い譴鷦�体はすぐにそれのみで危険というものではないから、慌てない。
子どもの体を揺すらない。
�∋劼匹發鮟�つける恐れのあるものが側にある場合は、遠ざける。
�８�の中の損傷、窒息の恐れのため、割りばし、タオルなどを絶対に
口に詰め込まない。
�な�きかかえると喉がしまるので、静かに寝かせる。
呼吸しやすいように衣服を緩くする。
�イ韻い譴麋�作の性状(持続時間、眼球の位置、チアノーゼの有無、
けいれんの部位・左右差、けいれん後の状態、等)、
発熱の有無、などを観察する。
�Υ蕕魏８�きにして、嘔吐しても気管に吸い込まないようにする。
�Р甬遒磨框擦魑�こしている場合はダイアップ座薬などの再発予防に配慮する。
緊急に受診が必要な状態は、
a. けいれん発作が10分以上続く時。
b. 短い間隔でけいれん発作が繰り返し起こる時。
1日に2回以上起こす場合。
c. 半身のみ、身体の一部のみ、左右差・部分差があるけいれん発作。
d. 初回のけいれん発作、特に1才未満の場合。
e. 意識障害、麻痺、等の他の神経症状を伴う時。
である。
このような場合は、けいれんが長引く、けいれんを繰り返す可能性が高く、
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熱がある時にお風呂に入って良いですか？
よく聞かれる質問である。
まさに現在発熱中の時、食欲が無い時、元気が無い時、
などには入浴は避けた方が良い。
発熱時に入浴を避ける理由は、裸が寒い・湯冷めする、というよりは、
入浴により体力を奪われる、からである。
発熱時には汗もたくさんかくので、入浴は避けても、蒸しタオルで拭いてあげる、
サッとシャワーをあびる、などはしてあげても良い。
熱が下がればお風呂は構わない。
ただ、『湯冷めするから』 といつもより熱いお風呂などにはせず、
少しぬるめにした方が体力の消耗は避けられる。
咳、鼻水が出る時には、入浴することで気道が加湿され痰が出やすくなる事もある。
肌の弱い児、湿疹の出やすい児は、入浴出来ないと湿疹がひどくなる事も多く、
こまめに拭いたり、シャワーを浴びたりさせた方が良い。
発熱時の対処方法については、『発熱時の対処法』 参照。
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よく聞かれる質問である。
まさに現在発熱中の時、食欲が無い時、元気が無い時、
などには入浴は避けた方が良い。
発熱時に入浴を避ける理由は、裸が寒い・湯冷めする、というよりは、
入浴により体力を奪われる、からである。
発熱時には汗もたくさんかくので、入浴は避けても、蒸しタオルで拭いてあげる、
サッとシャワーをあびる、などはしてあげても良い。
熱が下がればお風呂は構わない。
ただ、『湯冷めするから』 といつもより熱いお風呂などにはせず、
少しぬるめにした方が体力の消耗は避けられる。
咳、鼻水が出る時には、入浴することで気道が加湿され痰が出やすくなる事もある。
肌の弱い児、湿疹の出やすい児は、入浴出来ないと湿疹がひどくなる事も多く、
こまめに拭いたり、シャワーを浴びたりさせた方が良い。
発熱時の対処方法については、『発熱時の対処法』 参照。
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